2015年8月，罗湖区整合5家区属医院以及区属23家社区健康服务中心，成立一体化紧密型唯一法人代表的罗湖医院集团。

合理配置资源

医院集团合并资源“同类项”，先后建立具有第三方服务功能的医学检验、放射影像、急诊急救等12个资源共享中心，人力资源、财务等6个管理中心。极大地提高了医疗服务体系的服务质量也提升了其运行效率，显著降低了人力成本：一是实现检验结果互认、医疗资源互通；二是放射影像中心采取合署办公的形式，创新放射医生离开设备、医疗机构远程诊断的模式，为集团内、外医疗机构提供诊断服务。实现“基层检查、医院诊断”模式，依托放射影像远程诊断中心，抽调安装了移动DR和便携B超的社区流动诊断车，到社康中心提供检查拍片服务，并通过远程系统即时传送至远程诊断中心，30分钟内居民便可即地拿取诊断报告，破解了基层“缺检查”的难题。三是成立急诊急救中心，集团内急诊急救资源统一调度，实现BLS/ACLS/ITLS同质化培训，并确立为深圳市急救技术培训基地。

信息化助力医疗服务，提升打造“互联网+医疗健康”医院

（一）信息化手段保证双向转诊，下转多于上转

开发健康罗湖App，畅通居民享受社康和医院接续性服务的通道，转诊一步到位：上转时，住院直接转到床位、门诊直接转到医生，下转时，直接转到社康中心，有效提升患者对分级诊疗的体验。同时，实现双向转诊的精细化管理，转诊时，医生除即时获取转诊患者的转诊信息外，还可以获取转诊患者住院医嘱、电子病历、检验检查报告等诊疗信息，确保医疗服务的准确性和安全性。

（二）创新多元化预约、签约形式

医院集团开通多渠道预约方式，居民可通过健康罗湖APP、集团微信公众号、官网、就医160等预约集团内5家医院及社康中心，不断拓展预约诊疗制度内容。目前已设计总结出共计5种工具，15个场景，37种签约家庭医生形式，覆盖门诊、住院、体检、社康、保健办、社区及特定的公共场所等，通过信息化手段精简了签约流程，有效提升了签约人数。

（三）创新药学服务新模式

一是建立社区智慧药房,将药师从处方调剂工作中解放出来。通过社区智慧药房改变传统的纯人工配药发药服务模式，将药师从机械的药品调配工作中解放出来，有效缩短了患者取药排队等候的时间,患者满意度提高。二是设置网络药师, 保证用药安全，助力基层药学服务质量提升。药师通过移动审方APP完成线上处方事前审核，对系统自动筛选出的“问题”处方进行审核和干预，保证患者的用药安全。三是设置社区临床药师，到居民身边提供药学服务。社区临床药师是家庭医生团队的成员，从药学服务方面积极参与家庭医生服务，面对面为患者提供药学服务，就近解决居民在用药过程中遇到的问题。四是统一集团内上级医院与社康中心用药目录，保障居民用药需求。社康中心药品目录增加至1380种（改革前约500种），并且与辖区三级医院慢性病药品目录逐步实现同品规、同品牌，满足基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗用药需求。五是开展慢性病长处方试点工作。慢性病患者可开具慢性病长期药品处方，单次处方可开具治疗性药物1-3个月的用量。同时，医院集团承诺，针对集团内各医疗机构出现的药品急短缺情况，由集团在24小时内调剂送至患者手中。

护士大有可为，优化及延伸提供优质护理服务

开展延续性护理，建立医院-社区护嘱转诊模式和会诊机制，由医院和社区护理联动共管，减少患者频繁奔波于医院与家庭之间的麻烦，满足了患者对院外护理服务的需求，降低再住院率，减轻了患者的经济负担，节约医疗资源，提高了病人满意度。

以病人为中心，优化医疗服务质量

（一）优化诊疗区域

罗湖辖区属深圳老城区，面积78.75平方公里，下辖10个街道办事处，83个社区工作站，115个社区居委会，总人口160.66万，辖区内人口密集。由于现实原因，医院用地紧张，面临“一地难求”的问题。以区人民医院为例，医院行政科室均于院外租赁场地办公，原办公区域都改为临床用房，保证居民的医疗需求。原职工食堂也搬出院外，为超声中心腾出空间，以便患者就医。

（二）智慧营养餐厅

为提升医院食堂管理服务水平，方便住院患者订餐，食堂增加“营养食堂线上订餐”服务，患者不出病房即可享受医院提供的营养餐。

罗湖医院集团社康中心2015年、2016年连续两年患者满意度全市第一。罗湖医院集团东门街道社康中心荣获“2017年全国优质服务示范社区卫生服务中心” 称号。

经过不断的努力，罗湖辖区居民健康素养水平显著提高，由2016年的13.57%提高至21.31%，居全市第二位，与第一位仅相差0.3%。

次均诊疗费用总体下降，居民就医经济负担降低。罗湖区医保支付方式的改革促使医院自我控费意识提高，以集团的核心医院人民医院为例，2017年住院次均费用10517.57元，较2016年下降了422.02元，值得注意的是，住院次均费用较医保部门制定的结算标准低了1404元。也就是说医院不存在医保超标的问题，若所有医疗机构均能达到此状态，则医保基金没有了赤字的风险，医疗保险实现可持续发展。同时，2017年罗湖区人民医院医保住院患者自负比例*为13.51%（不含异地就医），居民就医负担降低。

社康就能享受专家服务。为了方便居民看病，提升社康中心诊疗水平，集团率先建立专科医生工作室，鼓励优秀专科医生到社康坐诊，目前已有49名集团内专家率先到社康设立了专科工作，已有109名专家到社康中心坐诊。同时，签约参保居民还可通过家庭医生优先挂医院专家号，社康中心医生通过罗湖云医疗实时与三甲医院开展MDT*，让居民在社康中心就能享受到三甲医院的医疗服务。通过“三名工程”项目引进名医及优质技术，把优质技术下沉到社康，郎景和院士和顾东风院士工作站已落户东门街道社康中心，专家定期到社康出诊，方便居民预约就诊，让居民在家门口享受专家服务。

医院集团综合实力显著提升。2017年11月1日，人民医院正式晋级三级甲等综合医院，成为深圳市第十三家三级甲等综合医院。分级诊疗的实现促进集团内学科发展。集团成立后，建立了孙颖浩、郎景和院士工作站，获批郎景和院士妇科盆底疾病团队、孙颖浩院士前列腺癌精准治疗团队、顾东风院士心血管病防治团队、梁廷波教授肝胆胰外科团队、府伟灵教授检验医学团队五个“三名工程”团队，引进张帝开、熊奕、吴红彦等系列学科带头人和技术骨干34名。2017年，医院集团牵头申报并成功获批1项国家科技部重点专项，参与申报并获批3项国家重点专项，2016、2017年分别获批4项和7项国家自然基金，国自然数量位居深圳市所有医院前三名。2018年通过平台成功申报57项国家自热科学基金。（罗湖医院集团供稿）