浙医二院:患者与服务对象至上

2018年10月11日14:06 来源:人民网-人民健康网

浙江大学医学院附属第二医院(简称“浙医二院”)创建于1869年,是浙江省西医的发源地,也是国内首家三级甲等综合性医院(1989年)。医院始终坚持“患者与服务对象至上”的核心价值观,以“科技创新、服务大众、培育新人、引领未来”为医院使命,把“精湛演绎技术、关爱体现服务”作为服务理念,致力建设“具有鲜明学科特点的国际品牌医院”,被公认为“医院精细化管理的典范”。

重大疾病救治的“时代答卷”

医院以国家重大科研项目为抓手,加强科技创新团队的布局与建设,优化、重构基础研究-技术攻关-成果转化的新型科技创新团队。引导具有特色优势的科研创新团队,围绕国家重大需求、行业重大问题开展研究。

为推进创新平台建设,举办全院创新项目大赛,推进广济创新俱乐部运转,全面提升医疗科技创新和成果转化能力。

瞄准患者需求,在重大疾病的预警预测和诊断治疗等方面进行攻关突破,整合科研资源,解决临床诊治问题,解决长期存在的产学研脱节、不同研究方向脱节的问题,创造全新的以问题为导向的科学研究模式,大力推动创新中心的建设,发出强烈的“浙二声音”——大团队、大人才、大文章、大专利、大产品、大会议等。

如:王建安心血管团队围绕威胁人类生命的重大疾病——心力衰竭,进行一系列艰苦卓绝和富有成效的探索,无论在临床技术、科学研究、产品研发上,均站在世界心血管的舞台上,铿锵发声。

2012年起,王建安心脏团队围绕心脏瓣膜疾病进行联合攻关,这是老年人心衰的首要病因,发病率高达13%,约1/3重症患者1年内死亡。而传统开胸换瓣手术风险大、病人痛苦多。因此,该团队研究用不开刀的方式进行瓣膜置换,针对国人特点,对国际经验进行大胆突破改良,跨越禁忌,形成“杭州方案”,逐步被全球同行所认可。此外,医院还是国内最大的经导管主动脉瓣置换手术中心,手术量约占全国1/3,病人来自全国各地,最大年龄90岁,生存率明显优于国际报道。技术创新带动了医院自主创新的热情,该团队作为主要研究者研发了中国首个具有完全独立知识产权的经导管人工瓣膜,且成功上市,又牵头研发了第二代可回收人工心脏瓣膜,开展国内多中心临床试验。这一技术和产品辐射到全国19个省市、32家大型医院,受邀到印度2个医学中心开展手术,救治了3名濒临死亡的病人,受美国、德国、韩国、新加坡、越南等世界各地邀请,开展学术讲座或手术转播130余次。

一体化急诊创伤救治“全国标杆”

创伤中心:高效的创伤救治体系获多方肯定。浙医二院急诊医学科是国内首批成立的急诊科之一,是中国急诊医学的发展基地,以严重创伤综合救治和疑难复杂危重症救治为特色,是区域创伤和疑难复杂危重症救治的中心,建立“院前-创伤复苏单元-手术室-急诊创伤ICU-急诊创伤病房/专科病房-康复”的通畅创伤救治流程,年收治严重创伤患者千余例。学科与哈佛大学合作20余年,并建立中国首家“高级灾难医学培训中心”。作为核心单位起草中国创伤中心建设标准、建立中国创伤救治培训的课程-CTCT。

“生命代码”:完善的应急救治体系,为快速精准抢救生命保驾护航。首创独一无二的院内应急呼救系统,如333代表3人以上的群体需要心肺复苏支持,999代表单个病人心肺复苏。院内急救实行“区域管理、团队负责”,根据地点位置,就近负责的原则,成立以急诊、监护室、麻醉科医生组成的院内急救医疗团队;确定呼叫标准,开通应急专线,设立999急救代码;统一配置及放置各病区的急救设备,包括抢救车、除颤仪和急救箱;对全院员工(包括工人、保安)进行个性化的教育、培训及演练。

首创“急诊症候群”模式:成为国内重大医疗保障的经典样板。2016年9月,举世瞩目的G20峰会在杭州召开,浙医二院作为医疗保障核心主导单位,成为美国等近10国元首首选的定点保障医院。G20峰会医疗保障,不论是会场保障,还是院内保障,核心就是突发应急医疗事件处理。浙医二院围绕该核心,创新性地发明了以“急诊症候群”为导向的救治流程,制订了包括胸部、颅脑、腹部、多发伤、发热、烧伤、爆炸伤/枪伤/烧伤、核和辐射以及其他共8个症候群救治流程,首创了基于急诊症候群的VIP医疗急救保障方案。

开创从地面到空中的全维度、立体式救治体系。推动空中急救常态化,搭建先进的立体式急危重症患者快速转运通道;发起成立中国最大的空中急救医院联盟;每年举办飞行医生培训大会;成为目前省内唯一具有成功救治经验的“空中120”直升机双院区停机坪的医院。急诊中心设有国际最先进的一站式急诊复苏单元,无需搬动患者,就能在这里完成放射检查、临床检验、创伤处理、手术治疗等几乎所有急救措施。常态化空中急救服务,已成功救治80余位急危症患者。

行业标杆胸痛中心、卒中中心:创建院前-院中-院后紧密无缝的救治体系。时间就是生命,围绕急诊最为危重的病种进行持续改进,优化就诊流程。医院建设国内最早的高级卒中中心,病人从入院到溶栓平均约45分钟,远低于国际60分钟标准,获“全国卒中先锋奖”;建设全国胸痛中心,设置省内20家胸痛网络医院,推动成立省胸痛联盟,病人从进入急诊室到球囊开通血管不到70分钟,远低于国际90分钟的标准;获得浙江省首批心脑血管疾病临床医学研究中心。

医疗质量精细化管理“经典样板”

品质和安全是浙医二院的灵魂。我们不断地加强新技术、新项目的开展,提升临床服务的能力,同时博采最先进的管理理念,大力推动制度创新、管理创新:首创床位协调、院前准备及日间手术预约一站式管理,规范抗生素的使用,加强院内感染控制,开展以患者安全为中心的精细化管理,充分保障医疗服务的质量与安全,致力于为患者提供最优质的医疗体验和最正确、效率、可及、温度的医疗价值。

患者安全目标:浙医二院始终以“患者与服务对象至上”为核心价值观,视患者安全、医疗质量为灵魂。每年设立患者安全十大目标,将规范诊疗、手术安全、降低重返、院感防控、护理质量、医院管理六大领域作为医院重点改进领域,建设医院的数据监控和指标体系。

唯一号管理:在浙医二院就诊的患者,都只有唯一身份,即“姓名”加“病案号”,并通过“唯一病案号”对患者的门诊、急诊、住院等信息进行匹配,确保万无一失。

正确的患者、正确的手术、正确的部位:患者手术部位标识的正确与否直接关系到手术患者的医疗安全,医院制定《手术部位标记制度》,日常持续监控手术部位标记正确符合率,达100%。且在每次进行手术前,都有“Time-out”环节,即主刀医生、护士、麻醉医生等所有在场人员核实患者身份、手术部位和方式,确保正确的患者、正确的部位、正确的操作。

设备设施管理:近300个紧急求助铃遍布全院病房及所有公共区域卫生间内;每个斜坡处都有“注意安全”的醒目提示;全院统一配置抢救车、除颤仪、急救箱等急救设备;门诊与病房每隔几步就配有免洗消毒液,瓶身上使用期限一目了然……

日间手术病房——国内最大的日间手术中心:自2010年,医院率先尝试探索适合浙江省的、可以全国推广的日间手术管理模式,经过十余年的不懈努力与流程改进,首创“三准入、三评估、三随访”的日间手术评估管理体系,逐渐形成了临床路径式日间手术管理模式,制定了包括医师资质/日间手术患者/手术准入标准、工作随访、医疗文书书写、麻醉规范、质量指标监测、应急预案等一系列规范制度,并设立了日间病房(42张床)。现日间手术病种已达90余种,2017年,日间手术量达1.8万台,占住院手术的24%,其中相当比例是三、四类等疑难手术。

近年来,在国家和浙江省卫生行政部门的领导下,在浙江大学的管理下,在医院全球化和卓越战略的推动下,医院发展迅速,尤以重大疾病救治能力和医疗质量精细化管理闻名,在改善医疗服务工作中,浙医二院更是走在前列。

临床服务能力全国领先。在2017年中国综合医院手术量排行榜上位列第三,手术量、疾病难度系数(CMI)、三四类疑难手术总量等在省内均居首位。近年来,在重大疑难疾病诊治方面也是屡创奇迹,成功救治福建六百公里转运至我院的七根钢筋穿身的危重患者,坠楼女童妞妞康复出院等。

学科能力不断攀升。多学科承接千万级重点重大项目,“十三五”国家重点研发计划牵头项目已获5项、国家自然科学基金重大项目8项,位于全省第一;国家自然科学基金项目总数连续8年全省第一,2018年再创佳绩,突破100项;科研总经费稳超亿元;高质量论文不断产生,在国际上颇具影响力的Immunity(Cell子刊)、Cancer cell、PNAS(美国科学院院报)、NEJM、JAMA等杂志上均发表过文章,医疗机构中SCI学科影响因子前1/10的期刊论文排名列全国第三、省内第一。

医院具有鲜明专科特色,特色学科建设取得了令人瞩目的成绩:如,王建安心脏团队经导管瓣膜介入治疗、心脏干细胞研究、复杂冠心病的介入治疗等诸多领域,不仅处于全国领先地位,更具有一定国际影响。基于在该领域的突出贡献,王建安被邀担任欧洲CSI(心脏结构与瓣膜介入学会)共同主席,多篇原创论文在心血管研究的权威杂志Circulation Research、PNAS等发表,并获得美国心脏协会最佳论文奖,多项课题获得国家重大科研项目基金资助。王建安心脏团队以第一负责人,先后获得国家科技进步奖、浙江省科学技术重大贡献奖、省部级一等奖等多个奖项。

完整的科学研究链。从基础研究实验室、小动物实验中心、大动物实验中心、GMP实验室、生物样中心的建设及改造,到人体研究伦理委员会、流行病与卫生统计教研室、创新转化平台等支撑体系的建设与完善,医院建立了一套从基础到临床转化的完整临床研究体系,为科学研究提供强大的平台保障。

全球化格局逐步形成。医院始终坚持“我需要世界 让世界需要我”的全球化理念。我院在国内较早开展国际远程联合会诊,拥有国内最大的国际联合远程中心之一,全院常态化开展国际远程病例讨论,已开展3000余例国际远程、30000余例国内远程,辐射全国10余省市、100余家医院,南至三沙,西至新疆、西藏等边疆地区,累计会诊量2.7万,其中96.4%的会诊患者留在当地继续治疗;此外,开展远程教育近800次,惠及基层医务人员30余万人次;在我院受训的海外医师队伍不断扩大,近三年已有50余名西方国家的医生完成培训;2016年,二十国集团(G20)领导人第十一次峰会在杭州举办,作为峰会医疗保障的主导医院,我院是主会场核心区域唯一的医疗保障医院,并参与峰会所有流程的医疗保障,同时,我院也是美国等近10国元首首选定点保障医院,峰会期间,共接诊700余人,其中外宾40余人,所有患者均被治愈,包括急危重症的7位患者,圆满地完成了峰会医疗保障任务,受到国家、浙江省、浙江大学及参会代表的一致称赞。

浙医二院的经验正越来越多地成为国内外行业指南,也有越来越多的国际患者前来求治。来自17个国家近300名国际医学生和医生到浙医二院培训,包括50余名美国、加拿大等欧美发达国家的专科医生,其培训得到美国毕业后教育委员会的认可,完全等同于他们在国内的培训;前来参观交流的国内外同行更是不计其数。(浙医二院供稿)

(责编:许晓华、杨迪)


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