新生儿科收住的患者是出生28天以内的小婴儿。其中大部分危重患儿是早产儿，需要入住新生儿重症监护病房（NICU），父母不能陪护。如何能让患儿在得到最好的治疗的同时又能让家长安心，放心，山东省千佛山医院努力在临床工作中持续更新管理理念，完善工作流程。精准救护的同时，特别注重人文关怀。既有救治水平的高度，更有贴心关怀的温度。

在保障母婴安全的前提下，以患儿为核心，积极主动联系多学科多做好团队协作。NICU中超早产儿的救治能力代表着综合的水平，这类患儿的管理策略：

产前与产科医生交流参与临床决策，与孕妇及家属详细交流，充分告知各种风险并了解家属对胎儿的期望值和救治意愿。必要时会让家长参观一下NICU,感受一下氛围和各种救治措施，将患儿父母拉入科室微信群，请救治成功的父母分享经验，医护人员专业指导，提高新生父母救治信心及归属感，减轻产后父母的焦虑。

时刻准备着训练有素的新生儿医护人员，第一时间到达复苏现场，与产科组成团队，分工合作。科室专门配备了新生儿急救转运包及设备，专人负责定期检查性能，组织培训急救小组，优化各个环节，加强新生儿出生后的细节管理，使各项工作安全高效。

超早产儿救治过程中会出现NEC、ROP、PDA、PIVH等诸多问题，需要与小儿外科、眼科、心脏外科、神经外科等多学科合作，我们积极配合做好围手术期管理等诸多工作，弥补了相关学科这方面经验不足的顾虑。完善修订了各项围手术期管理流程及护理常规，积极加强与外科各科室的沟通配合，术前做好各项准备工作，包括气道管理、输液管理、监测技术等，大大缩短了在手术室等候的时间，每次手术，科室医护人员均组织安全转运小组将患儿护送入手术室，与麻醉医生及巡回护士进行详细交接，根据患儿特点，注重术中体温、输液、呼吸支持等管理，术后再将患儿安全转运至科室，做到全程无缝隙闭环式管理，以患儿安全为核心，以责任为重心，大大提高了危重手术患儿成活率。

把人文关怀落实到每个细节

母乳喂养。自科室成立之初，就开展了母乳喂养项目，并积极运用品管方法，持续改善，不断提高母乳喂养率，减轻了母婴分离时母亲的痛苦，提高了其参与感及自信心，并使患儿能够顺利开展肠内营养，有效降低了肠道并发症，缩短了住院天数，提高了患者满意度。

袋鼠式护理。为缓解患儿父母的焦虑程度，促进母婴情感交流及患儿生长发育，积极开展袋鼠式护理，患儿父母每日至床旁1小时，亲自参与患儿的护理，由专业医护人员进行指导，有效缩短了患儿呼吸支持的时间，缩短了肠内营养足量的时间，患儿生命体征日趋平稳，患儿家属亲身体验到医护人员的辛苦及患儿的坚强，树立了信心，使医患关系更加和谐。

VIP温馨病房。在科室建筑布局环境有限的情况下，仍保留了温馨母婴同室病房，使危重症患儿出院前由父母在医护人员的指导下进行24小时不间断护理，详细告知各种新生儿家庭护理的风险，大大减少了危重患儿再入院率。

出院后定期随访：开设随访门诊；利用线上APP做好远程管理；与儿保科衔接做好远期随访与早期干预，精神运动方面得到及时干预，提高了超早产儿出院后的生存质量。

建立公众微信号。科室于2017年创建了微信公众号，积极推送各项育儿常识，加强医患互动，运用专业知识帮助患者，随时解决家属疑难问题。

建立千医新手爸妈微信群，引导家长互相交流、鼓励，克服困难，树立信心。

通过不断学习，创新服务，医疗质量不断改进，新生儿常见疾病治疗规范，准确合理。危重新生儿救治成功率高，特别是体重小于1000g, 胎龄不足28周的超早产儿的救治成活率达国内同级NICU一流水平。救治最小胎龄23周，最小体重500g。（山东省千佛山医院供稿）