为了切实完善、提高我院肿瘤诊疗水平，更合理地配置、整合医疗资源，更好的服务患者，最终不断提高各肿瘤相关专业的专业水平，推动肿瘤多学科交叉领域诊疗技术的发展，肿瘤科牵头联合肿瘤相关科室如外科、病理科、影像科等建立了我院多学科诊疗模式（multiple disciplinary team，简称MDT）体系：旨在以病人为中心，通过现代的专业小组协作规范化决策模式，制定全方位、专业化、规范化诊治策略，在合适的时间给予合适的病人合适的治疗。

自2018年2月份开始，经过一系列考察论证，以肿瘤科三个亚专业（化疗、放疗、微创）为主体，联合外科、病理科、影像科等50多名肿瘤学一线专家，建立了以病种为方向的15个MDT团队。建立了高效多学科诊疗信息化管理系统，可以全程进行MDT的实施、监控及反馈。开创MDT线上、线下及院际MDT三种运作模式，优势互补。对于所有新入院的肿瘤患者，都会有多位相关专家对其病情、客观检查资料进行仔细评估，再结合病人的具体情况（个体化）制定最优化的治疗措施。对于疑难的肿瘤病例，会联合省内外知名专家共同讨论，以期达到最优。

为保证MDT高效运转，成立了以院长牵头的领导架构小组，包括医务处、质控办等相关部门领导，及分管业务院长牵头的工作小组；制定了相关专业MDT组长及成员职责。

为保证MDT的质量，建立了运行评估机制：制定了一系列的质控措施，包括定期对病人的治疗进行质量评估和优化，并纳入了医院的绩效考核，制定了奖罚措施。下述为MDT具体服务工作流程。

肿瘤MDT工作程序

1.会诊范围：临床科室针对所有初治恶性肿瘤患者必须提出MDT会诊申请，鼓励复杂疑难病例积极参加MDT会诊。

2.提交与审核：临床科室在HIS系统提交MDT会诊申请，会诊申请必须认真书写，能够明确、有条理的反映具体病情（提交MDT的患者，应在提交时已完成各项所需检查）。MDT专业组秘书负责审核MDT申请是否符合要求，指导完善申请资料；审核合格并通过的病例，秘书可通过电话、微信等方式负责联络专家组专家，汇报相关病例信息。

3.专家组工作：专家组专家必须在秘书审核后24小时内认真、具体并全面的完成会诊意见，专家组可根据需要邀请相关专业（如病理科、医学影像科、中心实验室等科室专家）一同参与MDT。并将最后意见反馈给专业组秘书。如专家意见不一致，组织现场MDT，结合家属意见，最终达成一致意见。

4.MDT意见反馈：MDT完成后，由专业组秘书汇总会诊意见，报专业组组长审批，所有结果返回申请医生；申请医师应按照病历书写规范的要求，将MDT会诊结果记入病案记录，疑难病例需同时记录于疑难病例讨论记录本。

5.MDT意见落实：申请会诊医师应参照MDT会诊意见，落实相应的诊疗工作，并在病程记录中记载，否则为不合格病例。未按MDT会诊意见处理者，应在病程记录中充分说明原因。专业组秘书负责汇总会诊意见执行情况。

6.对于院内线上线下难以解决或疑难的病例，则邀请省内外专家共同讨论；每月不定期与省内外专家进行不同专题的MDT研讨会，评估和提高院内MDT水平。

7.MDT工作总结与持续改进：专家组应借助平台优势，积极发展专病诊疗，应至少每半年组织一次会议，对半年来组织的会诊情况、病例情况等内容进行汇总分析，持续改进、推动MDT工作。 

现已形成完整的15个病种的MDT体系。建立了高效多学科诊疗信息化管理系统，可以全程进行MDT的实施、监控及反馈。开创MDT线上、线下及院际MDT三种运作模式，优势互补，以期探索最佳协作模式。旨在以病人为中心，通过现代的专业小组协作规范化决策模式，制定全方位、专业化、规范化诊治策略，在合适的时间给予合适的病人合适的治疗。MDT的运行在业内和病人群体中都带来了极大的反响，好评如潮。

优质服务信息化先行

为达到我院肿瘤患者优质服务，提高生存率，医院快速建立了网络MDT会诊系统。这套会诊可以覆盖所有住院的肿瘤患者，主管医生在HIS系统发起MDT，相应的专业组会受到会诊信息，在24小时内各位专家需要给出意见，就每个病人的病情、客观检查资料进行仔细评估，再结合病人的具体情况（个体化）制定最优化的治疗措施。主管医生可以对专家组各会诊医师打分，来监督会诊质量。此外，系统后台可以统计恶性肿瘤MDT率，保证所有在院的肿瘤患者都能经过MDT制订最优化治疗。

保证医疗质量过硬的MDT团队实力

肿瘤科牵头建立起MDT团队，济南市中心医院院长苏国海为MDT领导小组组长，李云副院长为工作组组长。以肿瘤科三个亚专业（化疗、放疗、微创）为主体，联合外科、病理科、影像科等50多名肿瘤学一线专家（均具有高级职称），分成15个病种方向，做到强强联合。

全面覆盖引进强援

对于所有在院的恶性肿瘤患者，都必须经过MDT拿出最优化治疗，且必须按MDT方案执行。当碰到疑难病例时，我们MDT小组内还有省内外的外科、放疗、化疗及介入专家作为我们的客座专家。保证了为每一名病人制定最优治疗方案。

MDT方式多样优势互补

MDT实施线上、线下及院际MDT三种方式。保证每一位病人的病情都能得到相关专业的充分考虑，从而得到最佳治疗。

MDT初见成效

MDT工作组及专业组成立以来，已有百余名患者经过了MDT制订了诊疗方案，手术病人R0切除率、并发症均低于以往没有MDT的患者，晚期癌症病人也通过MDT接受了更合适的局部或药物治疗，提高了生活质量，有望获得更长的生存期， 这些病人都在我们的密切随访中，对我们的服务非常满意。