赣州市人民医院肝胆胰外科从2015年开始推行腹腔镜下胆囊切除日间手术，至今历时三年，优质服务不停歇、精湛医技不停步。以其“舒适、平稳、快捷”的特点，像一颗久经岁月的磨刀石，将慢磨成快、繁琐磨成精练、低效磨成高效，在给患者带来方便与实惠的同时，更是大幅度提高了医疗服务的效率和质量，提升了科室诊疗技术和管理水平。

颠覆就医体验，“绿皮火车”华丽转身变“高铁”

家住赣州市章贡区的63岁张阿姨，因胆囊结石并胆囊炎致反复右中上腹隐痛多年，多次在社区医院就诊经抗炎对症治疗后可好转但经久不愈。因为病情反复无常，时好时坏，社区医生建议她尽快进行手术治疗，但是对手术一直心怀恐惧的她无法下定决心。

2018年6月，在儿女反复劝导下，张阿姨来到赣州市人民医院肝胆胰外科，门诊医生了解病情后建议患者接受“腹腔镜胆囊切除日间手术”治疗。张阿姨于该院预住院中心办理预住院手续后，在门诊完善术前相关检查便回家等待后续。接诊医生在办公系统查看相关检查结果并确认可以手术后，和张阿姨预约手术日期办理入院，入院当日全麻下完成腹腔镜胆囊切除微创手术，在病房观察一晚确认安全后次日张阿姨便平稳出院。这是赣州市人民医院肝胆胰外科开展日间手术改善患者就医体验、提升患者就医获得感的一个生动写真。

回忆整个就诊过程，张阿姨对赣州市人民医院肝胆胰外科给出了一个大大的赞！之前她一直对这个手术有抵触，就是听多年前做过这个手术的朋友说，整个治疗过程就是等待加痛苦，先是在病房耗着等排队做检查，再等医生安排手术，手术后还得忍受一段时间伤口疼痛不敢下床、插着胃管不能吃饭的痛苦时光，术后7天才拆线出院。

但她这次的整个手术治疗过程却完全颠覆了朋友口述的就医体验，除了手术那天在医院外，所有检查和后期康复都住在家里。术后第一天便下床活动和进食半流质，没有插胃管、尿管，也没有想象中的伤口剧痛出现，腹部皮肤也根本看不见缝线。张阿姨开玩笑说完全是“从原来坐绿皮火车变到坐高铁的感觉，舒适、平稳、快速、满意！”

开展日间手术，激活优质服务“神经末梢”

究竟是哪些方面的改进让原来人人痛苦的手术走上舒适快捷的高铁时代呢？这个问题得从赣州市人民医院肝胆胰外科2015年在全市率先开展腹腔镜下胆囊切除日间手术，激活全心全意为患者提供优质服务的“神经末梢”开始。

日间手术最早源自欧美发达国家，是指选择一定适应症的患者，在一至二个工作日内安排患者的住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院，是一种安全可靠的手术模式。开展日间手术的医疗机构一般配备有比传统大医院更细致的术前评估流程、更先进的手术室条件和设备、更专业和经验丰富的手术医生和麻醉医生、更科学的就医流程、更完善的术后随访系统。

让患者就医得利，为百姓健康加分。赣州市人民医院肝胆胰外科的腹腔镜胆囊切除日间手术从开始的每月三四台经过3年发展到目前每月20余台，占所有择期胆囊切除一半以上。

作风实事业兴，从2015年到2018年，赣州市人民医院肝胆胰外科在这三年的发展过程中，引入了“加速康复外科ERAS”治疗理念并将其完美的和腹腔镜胆囊切除日间手术结合。该科优化术前准备流程取消了让患者痛苦的胃管、尿管，围术期综合无痛化管理让患者整个住院过程基本没有无法忍受的疼痛，先进的微创治疗手段让患者手术做完却几乎发现不了手术切口疤痕，术后快速康复让患者早期进食早期下床活动。

到目前，该类手术整个治疗过程从原来的恐怖痛苦经历完全变成现在的一个短暂、舒适、奇异的旅程。加上赣州市人民医院今年预住院中心正式运行，患者甚至不用在医院等待检查，在门诊做好检查预约手术日期即可。

心怀救苦之心，实干担当为患者谋福利

肩上担山知任重，志存云天砥砺行。赣州市人民医院肝胆胰外科于2011年独立成科，由江西省重点建设专科普外科专业细分而来。经过全科工作人员辛劳的艰苦创业，取得丰硕的务实劳作成果。学科不断发展壮大，目前是江西省省市共建学科、江西省研究型医院学会肝胆外科赣州分会挂靠单位、赣州市普通外科质控中心挂靠单位，是赣南地区集技术创新、复杂疑难病诊治及高层次专业人才培养为一体的最富影响力的肝胆胰疾病治疗中心。这份成绩单的取得，是人民群众对赣州市人民医院肝胆胰外科深耕主业、做精专业的褒奖；这份成绩单的背后，是赣州市人民医院肝胆胰外科为患者提供高质量服务的探索与实践。

宏图入怀，时开新境。怀着强烈的使命感和责任性，倾注真情大爱，立志让赣南老区群众享受健康美好生活，赣州市人民医院腹腔镜胆囊切除日间手术已进入临床路径管理阶段，从入院检查到手术过程及用药均路径化管理，实现临床路径“医、护、患”一体化，增强临床诊疗行为规范度和透明度。同时在总结经验基础上逐步增加了经窦道胆道镜取石、肝癌动脉介入栓塞化疗等新的日间手术病种，逐步扩大日间手术病种范围，逐年增加日间手术占择期手术的比例，明显缩短患者等待住院和等待手术时间，加快病床周转率，提高了医疗服务效率。

擘画蓝图鼓舞人心，谋划未来路径清晰。在波澜壮阔的城市综合公立医院改革进程中，步入新时代的赣州市人民医院肝胆人以腹腔镜胆囊切除日间手术的开展和推进为切入点，传承着医者仁心的仁爱精神、严谨求是的科学精神、精益求精的敬业精神、敢为人先的创新精神和同心奋勉的团队精神，激扬新奋进，将赣南肝胆外科事业不断推向新的高峰，为创建省内一流水平的肝胆外科而努力奋斗，用务实劳作阐释“进一步改善医疗服务计划”的丰富内涵。（赣州市人民医院供稿）