不久前举办的欧洲心脏病学会年会上，加拿大麦克马斯特大学的研究者宣读了一项新研究成果：虽然没有脑卒中或短暂性脑缺血发作的病史，但大约四成的房颤患者都出现了脑损伤。

瑞士房颤队列研究（Swiss-AF）是一项前瞻性的观察研究，旨在明确房颤患者认知功能下降的机制。该项新研究也是聚焦于此，考察了房颤患者无症状脑损害的发生率。从2014年到2017年，研究人员从瑞士的14个心脏中心召集了2415名年龄在65岁以上的房颤患者，所有没有禁忌症的患者都接受了标准化的脑磁共振检查，随后研究者对这些图像进行分析。在接受检查的1736名患者中，347例（20%）由于有脑卒中和/或短暂性脑缺血发作病史，被排除在分析之外。剩余1389例无卒中或短暂性脑缺血发作病史的房颤患者，41%至少有一种以前不知道的脑损害，包括15%发现脑梗死，19%有脑部微量出血，16%出现小而深的脑损伤。

研究人员认为，这些没有被意识到的“无声”脑损伤，可造成患者认知功能的下降。即便接受了口服抗凝剂的治疗，研究发现，对于房颤患者的脑损伤也很难起到预防作用。（萧忠彦）