老流鼻血,病根在打鼾
东南大学附属中大医院耳鼻咽喉科博士 丁小琼
最近,60多岁的王大爷总是流鼻血,但是验血也没什么问题,后经检查竟然是睡眠呼吸暂停综合征闹的。王大爷本来就血压高,再加上打鼾,鼻血就流了出来。
打鼾与鼻出血之间没有直接联系,但如果是长期打鼾就可能引起高血压。一旦血压突然升高,就会导致鼻腔内毛细血管破裂,使患者鼻出血。另外,长期高血压导致小血管硬化,也容易引发鼻腔黏膜血管破裂出血。在医学上,异常打鼾称为“睡眠呼吸暂停综合征”,会造成患者睡眠中反复、间断性缺氧,引起机体代谢性障碍,从而导致多种慢病的发生,还可引起心血管系统病变,肺功能、肾功能以及性功能下降,甚至会导致猝死。此外,鼾症还会导致白天嗜睡、精神差、头痛、工作效率降低等问题。
睡眠呼吸暂停综合征一般分为三种:阻塞性、中枢性以及混合性。由于阻塞性患者的上呼吸道过窄,不能耐受戴呼吸机,因此就需先手术治疗,把呼吸道扩宽一点,然后再戴呼吸机治疗。其余患者一般可用家庭便携式呼吸机改善睡眠问题。
另外,患者还可通过以下几点减轻鼾症:减肥,部分中年人减轻体重即可停止打鼾;戒烟,可避免由于吸烟而引起鼻部、气道阻塞;垫高床头,不只是头部,而是使整个上半身抬高;侧卧入睡。
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