不孕不育 还需排查垂体瘤
提到不孕不育,很多人首先想到的是男科或是妇科疾病引起的,少有人会想到可能是垂体瘤引起的。
女性不孕的原因归纳起来有器质性病变、内分泌因素、免疫因素与精神因素等。很多患者由于不孕,做检查发现泌乳素增高,进一步检查竟发现了垂体瘤。
郑州大学附属第二医院神经外科主任牛光明介绍,垂体瘤是常见脑瘤之一,是一种良性肿瘤,其发病率位居胶质瘤、脑膜瘤之后的第三位。垂体瘤和不孕不育有什么关系呢?
牛主任说,垂体泌乳素瘤是最常见的垂体腺瘤,多见于生育期妇女。垂体泌乳素瘤是导致女性不孕的重要原因之一。该肿瘤虽属良性,但能分泌催乳素(PRL),引起患者血清PRL升高。高水平的PRL可抑制下丘脑促性腺激素的合成与释放,造成促黄体激素(LH)与卵泡刺激素(FSH)水平降低,导致卵泡发育障碍。PRL升高还可直接影响卵巢甾体激素合成能力,导致雌、孕激素不足,因而出现月经稀少或闭经、不孕。对此类患者的治疗,首先要降低PRL水平。
对于月经不调、不易怀孕或容易流产的女士,一定要在孕前检查性激素,包括泌乳素。一旦发现高于正常值,要查明病因,经过治疗将泌乳素控制在正常范围后再计划怀孕。
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