六招避免“假”血糖

监测前正常服药、吃饭,保证次数和频率

北京大学首钢医院内分泌科副主任医师 龚熊辉

2018年08月14日07:46 来源:人民网-生命时报

老王今年56岁,在家测空腹血糖几乎都在6毫摩尔/升左右。前几天他来医院复查、开药,查“空腹血糖”有7.5毫摩尔/升,这可吓坏了老王:“是我家的血糖仪坏了吗?血糖咋上去这么多?降糖药得加量吧?”

我马上建议他查了快速糖化血红蛋白,结果为6.4%,血糖近期控制不错。我仔细询问了老王平时的饮食、用药及抽血情况,这才知道老王就诊前一晚看世界杯,自己喜欢的球队赢了,兴奋得老王好久没睡着。检查当天出门就堵车,九点才到医院,再加上抽血人多,老王快十点才抽上血。我告诉老王,尽管他一直饿着肚子,但这时的血糖已不能代表空腹血糖了。

作为糖尿病治疗的五驾马车之一,血糖监测尤为重要,可是在日常生活中,一些原因可能导致测得的血糖不能准确代表真实水平,给患者错误的信息,甚至误导糖友调整降糖方案。以下六招可让我们避免“假”血糖陷阱:

1.监测前正常服药:定期监测血糖的目的是判断自己目前的治疗方案是否能让血糖达标,然而绝大部分降糖药都有降糖时效性,漏服、少服、未按时服都会影响血糖结果,故监测血糖前必须正常服药。

2.监测前别刻意减少饮食:进食量、吃什么、时间早晚也会明显影响血糖水平,造成血糖波动,若监测前刻意少吃,测得的血糖值会比平常偏低。

3.避免太晚测空腹血糖:测空腹血糖最好在清晨6~8点取血,采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚,测得血糖值可能偏高或偏低。

4.餐后血糖要及时测量:测定餐后两小时血糖应从吃第一口饭开始计时,到满两小时为止,如吃完饭后开始计时,结果就会不一样。

5.测量血糖要保证次数和频率:理想的血糖监测应当是点(随机血糖)、线(全天血糖谱)、面(糖化血红蛋白)三者结合,故测量血糖要保证次数和频率。

6.保持良好睡眠:荷兰一项研究发现,每晚睡眠少于6小时,血糖升高危险增加3倍。

经复查,老王空腹6.2毫摩尔/升,降糖方案无需调整,老王非常高兴。在此提醒各位糖友,要完善自己的血糖监测记录,其内容应包括:血糖监测时间、血糖值,饮食摄取量及进食时间,运动量及运动时间,用药量与时间,及一些如腹泻、发热等突发事件、伴发病。▲

(责编:许晓华、杨迪)


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