除了注意饮食和运动外，糖友对用药安全也要很谨慎。一些常用药物就可能引起胰岛β细胞功能异常，导致胰岛素分泌不足或靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，进而出现血糖升高、尿糖阳性，甚至可引起糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗透压综合征。

1.糖皮质激素。常用的包括：地塞米松、氢化可的松、倍他米松、倍氯米松、氟轻松、泼尼松、强的松、曲安奈德等。当糖皮质激素作为外源性药物应用于人体时，可能导致葡萄糖耐量降低、血糖升高。其程度取决于激素使用的剂量、途径、用药时间和个体差异等。糖友应尽量避免长期应用，若要长期应用，要加强血糖监测，遵医嘱增加降糖药剂量。

2.肾上腺素受体激动剂。在用肾上腺素以及沙丁胺醇、特布他林、羟苄羟麻黄碱等能导致高血糖的药时，要从小剂量开始，同时监测血糖。

3.噻嗪类利尿剂。大剂量的噻嗪类能抑制胰岛素释放以及组织对葡萄糖的利用，导致血糖升高。这种作用具有剂量依赖性，可通过停药来消除。

4.抗精神病类药物。临床上有较多抗精神病类药物可诱发高血糖，如氯氮平、奥氮平等。需要长期服用这些药物的慢病患者应定期监测血糖。

5.茶碱类。氨茶碱可刺激糖原分解，使血糖升高。因此，糖尿病并发哮喘者，在应用茶碱类药物时，需重视其用量，避免影响血糖。

6.氟喹诺酮类。老人、糖尿病及肾功能不全者，应慎用此类药物，如需用药，应密切监测血糖。

7.化疗药物。化疗药物可诱导血糖异常，此外，受损的肝、肾功能，对血糖代谢可产生干扰，最后导致整体血糖水平升高。

8.其他诱发高血糖的药物。口服避孕药、异烟肼、二氮嗪、促肾上腺皮质激素、双香豆素、去甲基麻黄碱、降钙素、硝苯地平、奥曲肽等。▲（记者 崔玉艳）