预防高原反应 喝“高氧水”没用
雍 黎
最近网上有消息称,郑州的祝先生到青海旅游,当大巴车到达湟源县休息时,几个身穿白大褂的人便上车以每瓶150元的价格叫卖“高氧水”,并声称可以预防高原反应。不少游客为了以防万一购买,但有游客搜索后发现同样品牌的“高氧水”网上售价仅为25元一瓶。
什么是“高氧水”?“高氧水”真的可以预防高原反应吗?对此,科技日报记者采访了陆军军医大学新桥医院呼吸内科胡明冬教授。
“高氧水”只有极少氧气会经黏膜吸收
目前市场上销售的所谓“高氧水”,是通过加强压力将更多的氧气压进水里,一般每升水中的含氧量高于35毫克。但是健康成年人每次的呼吸量约为500毫升空气,在一个标准大气压下约合140毫克氧气,比“高氧水”中的氧气含量高多了。
更何况,“高氧水”是通过强大的压力把氧气压进水里,一旦在常规环境中打开,在正常的大气压下,额外溶解进水里的氧气就会释放出来,原理就跟打开可乐罐时冒气泡一样。即便把“氧气”喝进胃,它也不可能像呼吸一样进入肺内和血液交换,有可能只有极少数喝进去的“氧气”会经黏膜吸收。因此,靠喝“高氧水”来预防高原反应,完全没有科学依据。
急性慢性高原反应各有应对措施
高原反应,亦称高原病、高山病,严格说是高原病的一种分型。是人体急速进入海拔3000米以上高原暴露于低压低氧环境后产生的各种不适,是高原地区独有的常见病。常见的症状有头痛、失眠、食欲减退、疲倦、呼吸困难等。头痛是最常见的症状,常为前额和双颞部跳痛,夜间或早晨起床时疼痛加重。用口呼吸、轻度活动等可使头痛减轻。
高原反应分为急性、慢性两大类。急性高原反应进入海拔3千米以上时,第1—2日症状最明显,后渐减轻,大多6—7日基本消失,少数可持续存在。主要表现为头痛、记忆与思维能力减退及失眠、多梦等,呼吸深、频率增加、心动过速。部分患者有嘴唇发紫、血压升高等症状。一旦有这些症状,在症状未改善前,应卧床休息和补充液体。有条件应及时进行“吸氧疗法”,这是最快缓解症状的方式。
如果“吸氧疗法”没改善症状,就需要针对出现的症状服用药物,如头痛者应用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬或普鲁氯哌嗪;恶心呕吐时,肌注丙氯拉嗪(或甲哌氯丙嗪);反应较重者酌情选用镇痛、镇静、止吐等药物对症治疗,如去痛片、地西泮、甲氧氯普胺等。
如果在休息、吸氧、药物干预的情况下症状都没有得到缓解,甚至有加重的情况,那就必须尽快将患者转送到海拔较低的地区,相应的症状就会明显改善。
慢性高原反应是急性高原反应持续3个月以上症状不消失,表现为头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、心悸、气短、食欲减退、消化不良、手足麻木和颜面水肿,有时发生心律失常或短暂性昏厥。此类患者首先应转送到海平面地区居住,对于重症者夜间给予低流量吸氧能缓解症状。必要时可用轻缓利尿剂如醋氮酰胺或用氨茶碱口服等治疗。也可以服用乙酞唑胺或酯酸甲经孕酮等药物,以改善氧饱和度。
不管是急性还是慢性高原反应,最好的应对办法是休息,减少机体的氧耗,同时要注意保暖、防晒、防风等。治疗基本原则是早期诊断,避免发展为严重高原病。
去高原前要提前做好“功课”
从未进入过高原者,在去高原之前最好做个全面体检,根据体检结果请医生分析是否适合去高原,在去高原前应戒烟禁酒;进入高原前应对心理和体质进行适应性锻炼,如有条件最好在低压舱内进行间断性低氧刺激与习服锻炼,使机体能够对于由平原转到高原缺氧环境有某种程度的生理调整。
准备去高原者都应做足功课,带足一些常用药物、衣物,在抵达高原前一周,可以服用药物“乙酰唑胺、地塞米松、刺五加、复方党参、舒必利”等,这些药物可以提高血红蛋白,增强血液循环,有效减少高原反应,进入高原之后,可服用“高原安”等药物,这类药物具有止头痛等功效,可以有效缓解高原反应症状。
值得注意的是,有器质性疾病、严重神经衰弱或呼吸道感染患者,不宜进入高原地区。(记者 雍 黎 通讯员 李春梅)
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