目前，我国的糖尿病发病率已经上升到9.7%，全国有9400多万的糖尿病患者，而根据国外研究，30-50%的糖尿病患者都存在胃排空延迟，国内2型糖尿病的住院患者中胃排空延迟发生率也在29.6-65%之间，临床上糖尿病胃轻瘫的患者非常多。

糖尿病的典型症状就是多饮、多食、多尿，消瘦，可是有一部分患了糖尿病胃轻瘫的糖友，得了糖尿病几年后，反而吃不下饭了，每天腹胀，打饱嗝，恶心甚至呕吐，好像吃下去的食物都堆在胃里不能消化，出现这种情况该怎么办？想明确自己到底有没有胃轻瘫可以做什么检查呢？

9月27日（周三）10:00-11:00，北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）主任医师杨晓晖教授将做客由人民日报社人民网、健康时报联手打造的“人民好医生”客户端，进行视频、图文直播，在线解答糖尿病胃轻瘫相关问题。如果您有这方面的问题，快来提问吧！

专家简介：杨晓晖，男，医学博士，北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）主任医师、教授、博士生导师。北京中医药大学东方医院内分泌科学术带头人，北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）副书记、副院长。

从事中医药防治糖尿病及其并发症、原发和继发性肾脏疾病、甲状腺疾病、痛风等疾病的临床与实验研究近30年。现任世界中医药学会联合会代谢病专业委员会副会长、世界中医药学会联合会内科糖尿病专业委员会常务理事、全国中医高等教育学会临床教育研究会副理事长、中华中医药学会糖尿病专业委员会副秘书长、北京中医药学会糖尿病专业委员会副主任委员、北京中西医结合学会糖尿病专业委员会副主任委员等。

出诊时间：每周二、四上午

胃轻瘫虽不致命但严重影响生活质量

糖尿病胃轻瘫虽然对寿命的影响不大，但对患者生活质量以及病情控制的危害很大。

首先，胃轻瘫使患者消化不良，对药物和食物的吸收不好，降糖药吃进去可能疗效打折扣，食物吃进去也不能很好地吸收，这样一来血糖波动就比较大并且难以控制，严重情况会导致营养不良、体重减轻。

其次，胃轻瘫的患者有一部分睡眠质量很差，中医讲“胃不和则卧不安”，脾胃不和或者脾胃虚弱，食物等都积累潴留在胃里自然不好受，影响睡眠。

再次，胃轻瘫的患者很容易出现或者合并有精神方面的问题，比如焦虑、抑郁。中医理论认为肝主疏泄，肝气不畅就会影响到胃气的升降，叫做肝胃不和，目前，糖尿病及其并发症的患者合并有焦虑抑郁的人群越来越多，应当引起足够重视。

最后，由于患者血糖控制不佳，病情进展快，其他并发症可能也会相继出现，这不仅令病人和家属痛苦，也会带来沉重的经济负担。

五种检查可以排除胃轻瘫

检查是否患有胃轻瘫主要可以选择以下几种检查：

1.胃闪烁扫描，这项检查要在核医学科进行，是一种核素扫描的方法，可以测量患者的胃半排时间、胃排空率，因此是诊断胃轻瘫的金标准。

2.消化道钡餐检查，可以观察胃部动力情况，根据钡剂的残留判断是否有胃排空的减慢。

3.胃镜检查，胃轻瘫的患者胃镜检查可见大量食物潴留，胃蠕动功能差，同时还可以用以排除器质性的病变。

4.超声检查，这种检查痛苦小又无创，容易接受，但是准确性稍显不足。

5.胃电图描记，可以用于糖尿病胃轻瘫的筛查，可以提供胃动力和胃排空方面有价值的资料。

糖友控制胃轻瘫不要“吃软怕硬”

患者在日常生活中主要应注意两点。

一是严格控制血糖。严格控制血糖，血糖水平与胃排空直接相关，血糖控制好了，对胃轻瘫的病情缓解自然有效，因此患者应注意监测血糖，定期与自己的医生交流，调整降糖方案，帮助血糖达标。

二是改善生活方式。首先饮食调理是关键。众所周知，软糯的食物会使血糖上升更快，更容易消化吸收，因此，除非患者胃动力严重障碍，建议尽量不要“吃软怕硬”，同时要多吃蔬菜瓜果，尤其是绿色蔬菜，还有较多纤维素，能加快胃肠蠕动。很多糖尿病患者为了不让血糖上升，每顿饭主食吃得很少甚至不吃，这也是不对的，如果身体没有足够的葡萄糖供能，就会消耗脂肪，此时会有酮体产生，容易出现酮症。此外如果身体状况允许，可以适当做一些有氧运动，如快走、游泳、骑车等，尤其游泳可以改变腹压，加快胃排空，对于缓解腹胀等症状有很好的作用。

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