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慢性腰痛原来是肠癌作祟 慢性疼痛是肌体隐患的信号

何松明、 毕晓红

2017年09月20日08:29 来源:扬子晚报

慢性疼痛本身就是一种疾病,国际上已经将它与呼吸、心率、血压和体温等,并列为人体的五大生命体征,是机体隐患的信号之一。

对一些常见疼痛,很多人已经习以为常,甚至不以为然。世界卫生组织明确指出,急性疼痛是症状,慢性疼痛是疾病。临床上把具有以疼痛为主要症状的疾病定义为“疼痛性疾病”。例如,对于腰部或肩胛骨之间疼痛,专家认为,除了关节炎之外,还可能是心脏病或内脏疾病的症状。

原因不明的疼痛竟是肿瘤

家住南京鼓楼区的吕大爷,九年前做了疝气外科手术,术后很快恢复。一年后,手术切口有点隐隐作痛,到医院检查,没有发现什么问题。

没过多久,吕大爷的腰部开始疼痛,到多家医院就诊检查,也找不出原因,只能以退行性病变、骨质疏松来解释。先后采用药物、理疗、局部注射等治疗方法,止痛效果均不明显。

日前,吕大爷的家人慕名找到南京医科大学第二附属医院疼痛科主任程志祥求治。通过腰椎CT片及查体发现,大爷的腰椎旁有压痛。医生初步考虑腰椎间盘突出症、腰肌劳损和切口神经痛,遂予以体外冲击波、威伐光照射、口服曲马多片和普瑞巴林等综合治疗。当天晚上,吕大爷就感到不痛了。然而,疗效仅维持一周,疼痛又再次出现。

查体发现患者腰旁局部压痛点特别明显,程主任认为如果是常规的软组织疼痛或神经痛,通过治疗疼痛应该能有效缓解。疼痛没有缓解,应考虑可能存在其它问题。他建议对吕大爷做腹部CT检查。检查结果提示:肠恶性肿瘤可能。吕大爷被转到普外科住院,经肠镜确诊为肠癌,准备择期手术治疗。

慢性疼痛是肌体隐患的信号

程主任指出,疼痛是人体患病的重要信号,长期忍痛会掩盖病情的发展,延误治疗的最佳时机。

以肠癌为例,早期典型症状是便血、便秘。但有的肠癌患者却完全没有便血、便秘症状,像腹部的隐隐作痛和腰部的长期疼痛这种不典型的症状很容易被患者忽视。腰腹部的疼痛病因复杂,有时检查出肾结石,椎间盘突出等就容易漏诊肠癌。程主任建议,当慢性疼痛反复发作,延宕不愈时,最好做肠镜检查,以便及早发现。

随着生活节奏加快、睡眠减少,越来越多的人处于亚健康状态,为莫名的疼痛、疲倦所困扰。患者到医院就诊,常游走于内分泌、神经内科、骨科、皮肤科等均不得要领,却不知疼痛科这门新兴的学科可以解决他们的难题。医生可通过冲击波、医用三氧、等离子、射频、超声引导、椎间孔镜等实用技术来解除疼痛。专家提醒,遇到疼痛,尤其是长期慢性疼痛反复发作,镇痛效果不明显者,千万不要忍,一定要及时到医院全面检查,寻找疼痛原因。

专家简介:

程志祥,南京医科大学第二附属医院疼痛科主任,南京医科大学附属逸夫医院疼痛科主任,副教授、副主任医师、肿瘤学博士、留美博士后、硕士研究生导师,江苏省医学会疼痛学分会委员兼学术秘书,江苏省中西医结合学会疼痛学分会委员,南京医学会疼痛学专科分会委员兼学术秘书、中国医师协会疼痛科医师分会神经病理性疼痛专业委员会委员。热衷公益科普宣传,创建“程大夫说疼痛”品牌(微信公众号cdfstt)。

专家门诊时间:

南京医科大学第二附属医院:周一全天,周三上午

南京医科大学附属逸夫医院:周二全天,周五上午

(责编:许晓华、权娟)


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