专家提醒，近期雷雨、高热天气轮流来，体弱者、青壮年皆要防中招

夏秋之交，中青年也是呼吸道疾病的高发人群。

医学指导：

中山大学附属第一医院儿科副主任沈振宇副教授

中山大学附属第六医院呼吸内科主任陈正贤教授

中山大学附属第六医院大内科主任、风湿免疫科主任黄建林主任医师

中山大学附属第六医院皮肤科主任吴良才副主任医师

秋风渐起，虽然广州依旧一派夏日景象，但早晚凉爽的风提醒着人们，秋天已至。广州日报全媒体记者走访医院的呼吸科、皮肤科、耳鼻咽喉科、风湿免疫科、儿科等专科，发现从立秋以来，多种秋季常见病的患者逐渐增多。秋阳、秋风、秋虫，是让患者中招的罪魁祸首。专家提醒，夏秋交替时天气波动，体弱者要注意多喝水、多休息，做好防范。

风湿免疫病

“欲哭无泪”口舌干？

警惕“干燥综合征”

“如果中老年人尤其是女性感到口眼舌干燥，要警惕‘干燥综合征’的可能。”中山大学附属第六医院大内科主任、风湿免疫科主任黄建林主任医师指出，该病是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫疾病，发病年龄多在40～50 岁，且此病“重女轻男”，男女患病比可达1∶20。干燥综合征病人因涎腺、泪腺受损和功能下降，往往最先出现口、眼干燥症状。

口干严重者因唾液严重减少导致口腔黏膜、牙齿和舌发黏，需经常喝水。约50%的患者出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。还有一些病人可能出现眼异物感、泪少、干涩，严重的病人可出现“痛哭无泪”的现象。

由于鼻、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受到侵犯，有些患者也会出现相应的症状，部分女性甚至会因阴道干燥而不能进行性生活。此外，有些患者会出现骨关节疼痛、肾脏受损引起低血钾性肌肉麻痹等，弥漫性肺间质纤维化、萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等。

治疗要打“持久战”

远离烟酒勤漱口

黄建林指出，干燥综合征治疗效果较好，但却不能“断根”,一停止治疗，症状就“卷土重来”。患者要有“打持久战”的思想准备，定期到风湿科复诊和调整治疗方案，积极改善症状。平时要保持口腔清洁，勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染的可能。患者要停止吸烟、饮酒。

如果出现干燥性眼角结膜炎，应按医嘱定时滴人工泪液或玻璃酸钠滴眼液。有关节痛、低钾血症及系统损害的患者，则应在风湿科专科医生的指导下选用药物治疗，避免因免疫反应而引起的组织器官损害的进展。

呼吸疾病

淋雨又吹空调 肺炎魔爪伸向中青年

初秋时节常见的呼吸道疾病主要有感冒、发烧、咳嗽等上呼吸道感染，青壮年常见的肺炎以及中老年常见的慢性支气管炎。“最近广州要么雷雨大风狂作，要么天热难耐，有些人淋雨后进出空调房，被冷风一吹，就容易生病。年轻人总以为这种天气下倒下的多是老人小孩，其实恰恰相反。”中山大学附属第六医院呼吸内科主任陈正贤教授指出，近期他收治了不少中青年肺炎患者。他们具有以下特点：休息不好，接连熬夜加班，免疫力低下，感冒、发烧、咳嗽出现后拖延治疗。

陈正贤提醒，年轻人要注意身体，初秋早晚温差大，空调温度不要调得太低。建议经常挤地铁的上班族和办公室一族，最好随身携带一件轻薄的围巾或开衫，进入空调温度较低的地铁、商场、办公楼时穿上衣服，避免着凉。

皮肤病

秋阳秋虫皆凶猛 四类皮肤病高发

中山大学附属第六医院皮肤科主任吴良才副主任医师指出，秋天早晚温差大，空气干燥，皮肤变得干燥紧绷，容易“招惹”四类皮肤病。

第一类是皮肤瘙痒症，多见于皮脂腺分泌减少、皮肤屏障功能较弱的老年人。受干燥天气的影响，加上外部的刺激，例如洗澡水过热、频繁使用香皂或洗衣粉等，就容易发病。

第二类是俗称“牛皮癣”的银屑病，表现为皮肤红斑伴随大量银白色的脱屑。

第三类是过敏性皮炎，以青中年为主，且症状呈现“秋冬重，春夏轻”的特点。“触发”过敏性皮炎的，有可能是不洁或含有过敏原的饮食、外界气候，还有“秋虫”。秋季蚊虫活跃，而很多人会趁着秋高气爽，喜欢到户外旅游，被蚊虫叮咬或接触螨虫等就可能中招。

第四类是病毒感染性皮肤病。水痘患者从九月份开始增多，且以儿童常见。

最近一段时间，几乎每天都有带状疱疹患者就诊。水痘－带状疱疹病毒“潜伏”在面、胸、腹、四肢等处的神经节中。当人体过于疲劳或免疫功能低下时，“潜伏”的病毒便被激活，致使神经节发炎、坏死，并顺着神经纤维侵入皮肤感觉神经末梢。

疱疹、红色丘疹多成簇地长在身体的一侧，并有一闪而过但反复出现的剧烈灼痛。水疱起初很透亮，表面有小凹陷，随后疱液变浑、化脓，干燥结痂，痂脱落后留下暂时性的红斑。大多数人可在两三周内自行消退。少数症状严重者需要使用全身抗病毒药物治疗，有些人还会留下永久性的浅疤。

精神减压能防皮肤病

吴良才强调，预防皮肤病，首先要提高免疫力、减轻精神压力。饮食要清淡容易消化，少沾烟酒，多吃水果蔬菜，多喝水，少吃辛辣刺激食物。

对于银屑病，换季时要减少长时间的空调暴露，初秋季节最好早晚关上空调，白天确保室内空气流通。避免因抓挠患处而出现感染。睡眠不足以及精神压力过大，都易导致该病复发。患者要坚持治疗，不能症状好了就停药。

对于皮肤瘙痒，平时不要频繁洗澡或者用超过40摄氏度的水洗浴。要注意早晚涂抹润肤乳，必要时，可在有资质的中医师的指导下，服用养血润燥、祛风止痒的中药。户外旅行要做好防晒，戴遮阳帽，打伞，穿长衣长裤，不去树林和花园，少去树荫下等蚊虫爱出没的场所。

对于病毒性皮肤病， 要做好皮肤的清洁护理。民间有用火烧灼疱疹的“土方子”，然而这一做法极有可能导致皮肤被灼伤、溃烂，为后续的治疗制造麻烦。

消化道疾病

秋季腹泻来袭

家长要备好“补液盐”

从临床上看，一到换季时，小宝宝很容易上吐下泻、拉稀、不好好吃奶，小脸儿几天就瘦一圈。 “拉稀简单病，两天要娃命。”中山大学附属第一医院儿科副主任沈振宇指出，家长别以为孩子腹泻是小事，若应对不当，小宝宝可能发生重度脱水、酸中毒甚至死亡。

一般来说，可引发小孩腹泻的原因有很多，主要分为感染性和非感染性两大类，病毒感染、细菌感染、过敏、胃肠型感冒等均可引发腹泻。“秋季腹泻，也就是轮状病毒腹泻，是婴幼儿常见的肠道疾病。”沈振宇说，尽管该病在广东的发病高峰是每年十一月到来年的一月，但从九月份开始，陆续有孩子中招，以六个月到两岁的孩子多见。

秋季腹泻的典型症状是“蛋花汤样”或水样便，且腹泻次数多、量多、水分多。家长中有一种说法，“秋季腹泻比较偏好男孩”。沈振宇指出，其实，肠道病毒对男女宝宝“一视同仁”。不过，由于男孩儿更为好动，且小宝宝爱从地上抓东西往嘴里放，爱吃手指，如果没有洗净手，就容易中招。

病毒性腹泻容易出现多次感染的情况。例如轮状病毒有七个亚型，孩子被一个亚型的病毒感染后，下次遇到另一个亚型病毒，由于没有免疫力，还会中招。不过，轮状病毒、诺如病毒等造成的腹泻，第二次感染时往往症状会轻，一般不会出现严重脱水。

宝宝频繁拉肚子

重点观察“脱水”信号

腹泻要重视家庭护理。沈振宇强调，家有婴幼儿，平时要常备口服补液盐。腹泻发生后，首先要密切观察孩子是否脱水，例如嘴唇干燥、眼窝皮肤下陷、婴儿囟门凹陷、精神烦躁、呼吸急促等，适当服用低渗性口服补液盐。还可以服用蒙脱石散止泻，服用益生菌缓解肠道功能，但要分开用药，以免蒙脱石吸附其他药物。六岁以下宝宝不要使用强力止泻药。对于病毒性腹泻，不要轻易给孩子吃抗生素，以免加重肠道菌群的失调，造成腹泻加重。

沈振宇建议，两岁以下宝宝要以预防为主，多洗手。在秋季腹泻的高发期，要暂时回避有咳嗽、腹泻、发烧、呕吐症状的孩子，以减少感染机会。注射轮状病毒疫苗对预防秋季腹泻有一定好处，但这种疫苗需要自费，且孩子如果得过秋季腹泻，就不需要注射了。（文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员简文杨、戴希安、彭福祥）