干燥综合征是以侵犯泪腺、唾液腺为主并多伴有关节痛的免疫性疾病 目前无法根治

口干了，多喝点水；眼干了，闭上眼睛休息一会儿……在日常生活中，我们经常会遇到口干和眼干的情况。但是，专家提醒，如果总是口干到半夜醒来、眼干到要滴眼药水才能缓解、阴道干到同房都困难，甚至还伴有关节肿痛、便秘，就需要引起重视了，因为这可能是患上免疫性疾病——干燥综合征的危险信号。

干燥综合征是以侵犯泪腺、唾液腺为主并多伴有关节痛的免疫性疾病，老年女性高发，尚不能根治。

医学指导/广医三院风湿免疫科主任医师张建瑜

典型病例

六旬阿姨关节痛

竟因干燥综合征

广州医科大学附属第三医院风湿免疫科主任医师张建瑜介绍，年过六旬的陈姨（化名）从两年前起就一直备受关节疼痛的困扰，严重的时候甚至会痛到晚上睡不着。陈阿姨一直以为自己患有痛风，辗转好几家医院治疗，均无效。日前，她来到广医三院风湿免疫科就诊。

在问诊时，张建瑜发现陈姨说几句话便口渴到要喝水，便问她是否经常感觉到干燥。

陈姨说，她一直以来都觉得口干、眼干，晚上还经常会因口渴而干醒。在经过一系列检查后，陈姨被确诊为一种免疫性疾病——干燥综合征。

经过激素加免疫抑制剂治疗，陈姨的病情得到了缓解，关节肿痛也解决了。“陈姨自己都不敢相信，让她两年来备受折磨的关节肿痛，竟然是因为得了干燥综合征。”张建瑜说。

干燥综合征

是免疫性疾病 老年女性高发

什么是干燥综合征？广医三院风湿免疫科张建瑜主任介绍，干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺为主的自身免疫性疾病，它不仅侵犯外分泌腺体，造成口干、眼干，还可侵犯全身多个器官，产生多种多样的临床表现。由于干燥综合征可累及各个系统，与红斑狼疮类似，所以，干燥综合征又被称作小狼疮。干燥综合征不是罕见病，在老年女性中基本属于常见病，发病率高达3%~5%。

张建瑜指出，干燥综合征一般发病比较缓慢，病情相对不太凶险。但是，干燥综合征很容易被延误诊断或漏诊。“一方面是由于患者缺乏对干燥综合征的认识，另一方面是由于相当一部分医生对干燥综合征也没有很好的认识。”张建瑜说，这几年，随着医学发展，我们对这个疾病的认识也越来越深入。

专家析因

干燥综合征与免疫紊乱有关

至于干燥综合征的发病原因，张建瑜分析，作为自身免疫病的其中一种疾病，干燥综合征的发病与免疫紊乱有很大的关系。

“干燥综合征常发生于遗传易感的人群，”张建瑜说，他们的免疫细胞本来就存在功能异常，当遇到“合适”的外来触发因素，比如病毒，就很容易发病。当病毒或者细菌等入侵人体，这些“变态”的免疫细胞会转变成自身的反应性T或B细胞，错误地认为自身的正常细胞组织是入侵者，从而攻击自身正常组织及脏器，导致器官功能损害及衰竭。

张建瑜认为，干燥综合征是一种免疫性疾病，可累及全身，当病情严重时还会侵犯内脏，造成肺部，肾脏损害、血液系统遭受破坏等一系列并发症。

典型症状

出现以下症状需警惕

“干燥综合征的症状很容易与其他疾病混淆，”张建瑜提醒，如果出现以下症状中的一种情况，在其他科治疗效果不明显，应及时到风湿科检查，明确诊断，及时治疗。

1.眼部干燥，持续顽固的磨砂或烧灼感；常常自觉两眼干涩，少泪或无泪，情绪激动时亦哭不出眼泪，甚至还会反复患上结膜炎或角膜炎等现象；

2.口干，无唾液或少唾液，吃饼干等干性食物需要饮水才能咽下；

3.言语、吞咽、咀嚼困难；

4.有裂纹的舌头，口腔溃疡；

5.喉咙干燥，如火烧般；

6.嘴唇干燥或伴脱皮；

7.味觉或嗅觉的改变；

8.牙齿片状脱落、色黑、仅留残根，因为口腔唾液分泌减少，细菌繁殖，最终导致牙齿的破坏；

9.关节疼痛；

10.女性阴道和皮肤干燥；

11.腹胀、腹痛、消化不良、便秘；

12.鼻腔干燥；

13. 部分患者还会出现皮肤干燥、便秘、关节肿痛、腮腺肿大，难以缓解的虚弱及疲劳感；

14.不明原因的多脏器功能损害。

治疗方法

可用激素治疗和免疫调节控制

张建瑜强调，干燥综合征的症状很容易与其他疾病混淆，因此，如果发现上述症状并合并严重口干、眼干，又久治不愈时，可排查是否患有干燥综合征。

干燥综合征如何确诊呢？张建瑜说，可通过验血、唾液分泌情况、唇腺活检等检查予以确诊。

万一患上干燥综合征能根治吗？张建瑜认为，目前，干燥综合征还不能完全根治。干燥综合征的治疗，主要在于控制病情的进展，实施激素治疗和免疫调节治疗，防止“变态的”免疫系统对身体继续造成损害。

“很多干燥综合征患者一听到激素治疗，便心生畏惧。”张建瑜介绍，激素治疗有利有弊，正因为如此，其服药用量、方法都有严格的规定。

“免疫性疾病的治疗需要由专业医生评估。”张建瑜强调，患者一定要遵从医嘱，切忌自行增减药物剂量，患者更不能因为担心副作用而擅自停药。

如何预防干燥综合征？张建瑜建议，保持心情开朗、养成良好生活习惯、勤于锻炼……对预防免疫性疾病都有一定的帮助。“当然，感觉身体有异常或不舒服时，还是要找专业的医生解决问题”。（记者黄蓉芳 通讯员曾毅力、白恬）