根据古代医家认识，中医所云痛风，属于热痹、痛痹的范畴。元·朱丹溪《格致余论》就曾列痛风专篇。

　　痛风多见于中年男性，女性仅占5%。正常成人每日约产生尿酸750mg（80%为内源性，20%为外源性），其中1/3经肠道分解代谢，2/3经肾脏排泄，从而维持体内尿酸水平的稳定，若任何环节出现问题均可导致高尿酸血症，进而导致痛风。

　　发生痛风的主要原因有以下几点。1.基因遗传。原发性痛风是一种先天性代谢缺陷性疾病，具有遗传性。有痛风病家族史的人，若不注意饮食，就容易患病。2.地理因素。痛风的发作有明显的区域性，高山缺氧容易继发急性痛风性关节炎。3.饮食因素。饮食中如嘌呤摄入过多，如饮用啤酒，过食肉类(尤其是内脏)，海产品摄取过多，饮用过多碳酸饮料，食用果糖，都会导致血尿酸增高。4.继发于其他疾病。因某些疾病会造成尿酸产生增多，也可因某些药物所致尿酸排泄减少，导致血尿酸浓度升高。5.生活无规律。如娱乐过度，通宵达旦，打乱人体生物钟的节律，使代谢失常，加重体质酸性化。

　　中医认为发生痛风的原因主要有以下几个方面。1.外邪侵袭。感受湿热浊毒，留注关节致气血不畅，经络不通，不通则痛。2.饮食不节。过食肥甘厚腻，或因体质因素，导致运化失调，酿生湿浊，外注皮肉关节，内留脏腑，发为本病。3.脏腑蕴毒。素体阳盛，积热日久，热郁毒盛，壅闭经络致病。4.脾胃虚损。脾虚导致水湿运化失常，湿浊停滞致病。5.血热致瘀。络道阻塞，引起关节肿大、畸形及僵硬。

　　痛风的早期表现特点多为血热毒盛。笔者认为其急性期与丹毒的治疗相似，并总结一首治疗痛风的验方，命名为山慈姑解毒汤：山慈姑15克，当归15克，赤芍10克，玄参15克，丹参15克，紫草15克，忍冬藤30克，川牛膝15克，凌霄花15克，薏苡仁30克，地丁20克，蒲公英20克，丹皮10克，延胡索15克，地龙15克。方歌：慈姑解毒治痛风，归芍二参紫忍冬，牛膝凌霄薏苡丁，公英丹皮延地龙。此方主要用于痛风急性期。在凉血方面，笔者常用紫草、凌霄花，若症状缓解后，为巩固疗效，将上方做成膏剂服用，可以长期调理体质。再根据临床表现特点，可以灵活加减药物，如土茯苓、萆薢、连翘、路路通、黄檗、知母、苍术、虎杖、茯苓、天花粉、鸡血藤、大血藤等。熬制膏方时，应用清膏，不可加糖蜜。

　　（作者工作单位：湖北中医药大学）