围绝经期“崩漏” 可考虑子宫内膜消融术
“有句老话说:女人一辈子和出血、疼痛打交道。看似调侃,却道出困扰女人的重大问题。”广州中医药大学第一附属医院妇科副主任医师曾蕾指出,围绝经期的部分女性,常因月经过多、经期延长导致贫血,生活质量下降。而对有血液系统疾病,或是尿毒症肾移植,甚至有其他疾病不能耐受激素或长时间手术的患者,治疗起来更加棘手。不过,医学的进步正在改变这种局面。
曾蕾分析说,月经过多表现为经期过长或失血量过多,一般是指每个周期的经期失血量超过80ml,很多女性并未意识到自己已患病,有些妇女即使知道月经过多,但因为种种原因,未及时进行系统治疗。而长时间月经过多得不到控制,可导致不同程度的贫血,对日常的生活和工作造成严重困扰。
药物治疗是传统的疗法。曾蕾说,对于复发性、难治性的“崩漏”,常常需要中西医结合双管齐下进行治疗。但患者长期规律地服药,尤其是长期服用激素类的药物有副作用。放置含孕激素的节育环,如曼月乐对部分月经过多女性有效,但因为长期不规则少量阴道流血这一副作用,使部分患者无法接受而选择取环。有些患者因子宫腔过大,出血过多而导致环脱落者,最终不得不以切除子宫来彻底解决月经过多的问题。但子宫切除术手术时间和恢复期较长,术后一般要休息2~3个月才能恢复正常工作和生活。怎么办?她支招:可考虑接受子宫内膜消融术。这种疗法是通过射频能量切除子宫内膜,以达到控制月经过多的目的,其操作相对快速、安全、简便,平均治疗时间约90秒,甚至可以在门诊完成。
不过,子宫内膜消融术也有适应症和禁忌症。曾蕾提醒说,这种疗法可用于治疗围绝经期或无生育需求、因良性原因引起的月经过多。但对已怀孕或未来有生育需求,以及已知或怀疑有子宫内膜恶性病变等女性则不宜。具体治疗方案应咨询正规医疗机构,在专业医生的指导下做出合理的选择。(记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞)
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