人民网北京6月20日电 （刘倩）近日，国家卫计委网站发布《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》，其中 23个专业202个病种的临床路径同期公布。在这份最新公布的临床路径目录中，县医院适用版63个，通用版139个，县医院占比逾3成。

据悉，早在2009 年，卫生部印发《临床路径管理指导原则（试行）》的通知启动临床路径，至2015年底，全国已有1599家三级医院、4563家二级医院开展临床路径管理。2016年12月8日，国家卫计委又发布了1010种临床路径。

什么是临床路径？

是指针对某一单病种的诊断、治疗、康复和护理所制定的一个诊疗标准化模式，是一个有着严格工作顺序、有准确时间要求的规范化的医疗护理照顾计划，是流程管理方法在单病种诊疗中的体现，是持续改进医疗质量的新的管理模式。

为进一步推进深化医药卫生体制改革，规范诊疗行为，保障医疗质量与安全，国家卫生计生委委托中华医学会组织专家制（修）订了一批临床路径；同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理。

国家卫生计生委在2016年12月发布的《关于实施有关病种临床路径的通知》解读中指出，临床路径管理工作是公立医院改革的重要内容之一，对改善医疗服务，规范医疗行为，增强诊疗行为的计划性，提高医疗质量和控制不合理医疗费，促进医疗质量管理精细化、专业化具有十分重要的意义。

推进临床路径将改变医药营销环境和生存规则？

按2015年卫计委《进一步改善医疗服务行动计划》文件要求，至2017年底，所有三级医院和80%二级医院实行临床路径管理。2017年1月10日，国家发改委、卫计委、人社部三部委联合下发《关于推进按病种收费工作的通知》，公布了320 种病种，供各地在推进按病种收费时使用。

有分析机构指出，临床路径的推进，一直被认为与相伴的按病种付费、辅助用药调整、药物经济学评价共同深刻改变医药营销环境和生存规则。以往靠跑关系、带金的原始、野蛮生长式营销遭遇颠覆，而学术推广的新规则开始了。

分析认为，对企业而言，路径只是利好销售的准入条件之一，能否正常中标和制订医保支付标准，有无系统而扎实的销售网络，是否重视产品培育和企业诚信，“两票制”能否顺畅解决，厂商是否和谐融洽等，才真正决定了后期产品是否具有市场竞争力。

医改各项组合拳发力之后，医疗费用上涨是否真正得到有效控制，民众满意度是否真正提高，这一切都要靠实践来检验。