广东读者武女士问：我今年63岁，体型偏胖（肚子大），最近查出空腹血糖7.2毫摩尔/升，达到了糖尿病的诊断标准，但是糖化血红蛋白才6.4%，请问我是否需要吃药控糖？ 

　　南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌代谢科主任沈洁解答：首先，在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，可到正规医院完善口服糖耐量试验（OGTT）检查，明确诊断，同时了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，这是目前公认的糖尿病诊断流程。其次，应明确糖尿病分型诊断。患者应到正规医院由内分泌专科医生完善相关检查，并作出糖尿病分型诊断，比如1型或2型糖尿病。 

　　确诊为糖尿病后，生活方式干预是基础，病情相对较轻者可尝试仅通过生活方式干预，或在医生指导下采用一种降糖药物控制血糖。若未到达糖尿病诊断标准，则建议尽量通过生活方式调整来缓解血糖升高，并定期到医院检测血糖。您存在腹型肥胖，如不尽快减轻体重、减小腰围，胰岛素抵抗会进行性加重，进而导致胰岛素分泌缺陷和2型糖尿病的发生。因此，建议您改变生活方式，合理饮食（多吃低热量、低脂肪、低蛋白、高纤维的食品），合理运动。如果单靠改善生活方式干预无法降低血糖，还是应在专科医师的指导下进行药物治疗。▲