进入五月份之后，岭南地区开始进入炎炎夏日，此时暑气蒸腾，空气湿度大，同时日光强烈，加上人体大量出汗、皮肤暴露部位增多等原因，让夏季成为皮肤病的高发季节。5月25日，知名皮肤病专家给街坊们进行专业的皮肤病用药指导以及正确的预防方法，让现场读者获益良多，一扫对疾病担忧的郁闷心情。

炎热潮湿，真菌病来袭

Part1

夏季成为皮肤病的高发季节，其中真菌病最为常见。广州市皮肤病防治所所长王建琴说，之所以岭南地区真菌病多，是因为这里的自然环境比较适合其生长。真菌最喜欢在温度为22℃-36℃，湿度为95%-100%的环境中生长，而岭南正是温暖潮湿之地。

女性念珠菌感染增多

念珠菌就是真菌的一种，广泛存在于自然界及正常人的口腔、消化道、上呼吸道、阴道和皮肤上。所以念珠菌病可累及皮肤、黏膜及内脏器官（不仅仅发生在阴部）。

正常情况下，念珠菌与人体处于共生状态，并不致病，仅在一定条件下方可致病，所以称之为条件致病菌。王建琴说，是否感染取决于真菌的毒力及机体的抵抗力，比如皮肤屏障受到破坏，有的人长时间接触水，皮肤黏膜破损，真菌就会乘虚而入，再比如有的女性喜欢用药物冲洗下身，导致局部菌群失调，或者长期使用抗生素，把抑制真菌的细菌都杀死了，导致真菌疯狂生长。

需要注意的是，疲劳也会导致的机体的免疫功能下降而导致念珠菌病发生。专家提醒，女性发生阴道念珠菌病感染时，可能会出现豆腐渣样的白带、阴部瘙痒、红肿、疼痛等症状。在治疗时主要以局部使用抗真菌药物为主，比如制霉菌素栓、咪康唑栓、克霉唑栓等。另外，勤换内裤，近期用过的毛巾和内裤（包括丈夫的）煮沸5-10分钟消毒，用开水烫洗（真菌不耐高温，100℃时大部分真菌在短时间内死亡）。

男性各种“癣”上身

高温潮湿的气候使得真菌繁殖旺盛，如果这时候皮肤有破损或者接触到了含真菌的污水和污泥，尤其是接触下暴雨后来不及排入下水道的坑渠水，人体就特别容易引发真菌感染，导致手癣、股癣、足癣等发生，男性尤其常见。

治疗癣病也是以抗真菌药物外用为主。王建琴说，不同类型的癣病，外用药物也不同，比如水疱鳞屑型，应选择霜剂或水剂(如联苯苄唑霜、间苯二酚溶液等)，此时若用软膏剂就会封住水疱，影响疗效。对浸渍（皮肤发白）糜烂型者，给予粉剂(如枯矾粉、咪康唑粉等)，有渗液时用硼酸溶液、醋酸铅溶液等冷湿敷，待皮损干燥后再外用激性小的霜剂或水剂等。

一般来说，轻的癣病以外用药物治疗为主，治疗成功的关键在于坚持用药，疗程一般至少需要1个月。

孩子念珠菌性间擦疹

在婴幼儿身上也会有真菌病，比如念珠菌性间擦疹，这也是由于感染念珠菌而引发的皮肤病，常常发生于间擦部位，比如脖子、腋下、腹股沟等，症状为针头大小丘疹、丘疱疹、水疱或脓疱。局部潮红、浸渍、糜烂、边缘覆有鳞屑，界限清楚。王建琴说，这种疾病看起来跟婴幼儿的皮炎湿疹很像，但是仔细看就会发现念珠菌性间擦疹表面有一层淡紫色的膜，就好像保鲜膜一样发亮。做直接镜检会发现有大量出芽孢子，假菌丝或菌丝。

对于这类疾病，也是采用抗真菌治疗，同时还要注重衣物的通风透气，保持皮肤干燥清洁，有汗水、小便等家长要及时帮孩子清洁擦干（特别洗完手脚要擦干手指缝和脚趾缝里的水）。由于真菌感染容易相互传染。患儿穿过的衣服、内裤、袜子等用滚开的热水烫洗。

Part2

皮炎湿疹烦死人，到底能不能治好？

在潮湿、高温的天气里，皮炎湿疹也开始出来扰民。在专家义诊中，记者见到不少皮肤病患者前来咨询。满手、满脚、满胳膊都是水泡、脱屑，到底是皮炎还是湿疹？还能不能治好？这是现场很多人的疑惑。广州市皮肤病防治所主任医师叶兴东对记者说，皮炎湿疹都是岭南地区十分常见的皮肤病，这些皮肤病少数能够治愈，多数能控制好转。

得了皮炎湿疹怎么办？

首先要明确皮炎和湿疹的诊断。叶兴东说，湿疹的症状可以是水泡、脱屑、皮肤增厚等，其有一个很明显的特征就是对称性分布，而且较为瘙痒。而皮炎往往有炎症细胞浸润，其多由外因或者较为明确的内因引发，如接触性皮炎、脂溢性皮炎等。比如有一个患者接触了雷佛奴尔（外用杀菌防腐剂），左小腿一圈出现红斑、水泡、脱屑等症状，这便是由于皮肤过敏引起皮炎。

叶兴东认为，皮炎湿疹看起来只是皮肤的小问题，但是弄不好就会越来越严重，因此应该在最初发病的时候就去看医生，并且配合医生找找原因：是因为精神紧张、睡眠不好，还是因为接触了过敏原、皮肤干燥所致？然而，在临床上，医生常常发现很多患者喜欢自己买药治疗皮炎湿疹，比如有一位李大姐，双脚脚底患了湿疹，长水泡、脱屑，还伴有瘙痒症状，她一开始以为是脚气病，一直用足光粉来治疗，结果导致龟裂性湿疹，脚上皮肤都裂开口子了，情况越来越糟糕，走路都困难。专家告诉记者，其实脚气病是真菌感染所致，一般采用抗真菌治疗，而湿疹常常需要用糖皮质激素，如果用错了，治不好病，只会让湿疹迁延不愈，反反复复。

因此，叶兴东强调，湿疹往往是对称性分布，比如双下肢、双脚、双手同时都有症状，瘙痒的症状也比较突出，但真菌感染不一定是对称性分布，所以发生皮肤病，最好看皮肤科就诊，以免自己用错药。

少数湿疹可以治愈，多数可以好转

湿疹到底能治好吗？这是很多人关心的问题。叶兴东说，医生会根据每个人的不同情况选择不同的治疗方案，比如常用炉甘石洗剂、糖皮质激素、抗组胺药、氧化锌油剂、钙调神经磷酸酶抑制剂、止痒剂、保湿剂等药物组成不同的治疗方案。在正规的药物治疗之后，少数病因清楚的病人是可以治愈，多数患者的病情可以达到控制并且好转。这是因为很多湿疹与过敏原、精神状况、睡眠等密切相关，这些问题控制不好，湿疹也是难以治愈。而一部分原因不明的湿疹，通过治疗，虽然不可治愈，但可以控制病情，达到不影响生活和工作的目的。

当然，良好的湿疹的护理是可以控制其发作的，叶兴东强调，避免过度搔抓，最好外用医用保湿护肤品，比如维生素E、20%的尿囊素、20%-30%的鱼肝油等，避免过度清洗，不然会导致皮肤表面水分丢失，皮肤屏障功能破坏而加重病情。同时也可以用一些维生素A、维生素C、维生素E、维生素B6等，它们具有抗氧化作用, 可以从内部加强肌肉的防御系统, 对付色素沉积, 破坏自由基活性, 促进血液循环，从而帮助疾病康复。

Tips

真菌病

千万不要用激素软膏

皮肤真菌感染的治疗以外用药为主。坚持用药非常重要，皮损完全消退后还要再用（1～2周）。期间千万不要随便用药，尤其是纯激素类的药物。因为奇痒难忍，有一些人使用含有激素类的药膏，抗过敏、止痒，殊不知，激素会真菌扩散，只会让疾病更为严重。（记者 张华 通讯员 陈永华）