吃抗癫痫药过敏?基因惹祸!【2】
广州专家率先宣布找到导致服用抗癫痫药后过敏的基因
案例1
服卡马西平过敏,是因携带过敏基因
廖卫平介绍,今年24岁的平平(化名),在几年前首次来到广州医科大学附属第二医院癫痫中心就诊时,是因为在此前的两个月内出现了四次癫痫发作。当时,医生根据她的病情判断,对症药物是芳香族抗癫痫药物卡马西平。
“在用药之前,医生告诉她,服用卡马西平之后可能会出现一些不良反应,并建议她进行基因分型检测之后再开始服用。” 廖卫平说,但是平平当时一心只想赶紧服药控制病情,拒绝接受基因分型检测。结果,服药18天后,她就突然了出现眼红、喉咙疼痛、全身布满红色皮疹。病情很快加重,皮疹融合成片,棉签轻轻一碰皮肤就剥脱。
回到医院复诊,医生为她做了基因分型检测,结果显示HLA-B*15:02、HLA-A*24:02呈阳性。也就是说,她拥有服用卡马西平之后会出现过敏的基因。医生让她立即停服卡马西平,接受抗过敏的相关治疗,并换用一种新的抗癫痫药物。经过19天的治疗,平平才痊愈出院。从此,平平都避免使用与HLA-B*15:02、HLA-A*24:02基因型相关的芳香族抗癫痫药物,坚持规律服用其他两种抗癫痫药物,病情控制得不错。
案例2
携带致敏基因,服拉莫三嗪也过敏
今年9岁的花花(化名),5岁时就被诊断为“癫痫”,一直没有得到有效诊治。后来,来到广州一家医院治疗,医生根据她的病情,建议她服用同样属于芳香族抗癫痫药物的拉莫三嗪。花花服用拉莫三嗪后,病情很快好转。
但是,服药两周后,花花突然全身出现红色的疹子,喉咙出现不适。在主管医生的建议下,花花转入广医二院癫痫中心进行诊治。接诊的廖卫平首先让她停服拉莫三嗪,基因分型检测时果然发现她HLA-A*24:02呈阳性。廖卫平一方面让她改服非芳香族类抗癫痫药物,另一方面对她进行抗过敏治疗。20天后,花花的皮疹痊愈出院。目前,她严格遵医嘱用药,定期复诊,病情也控制得很好。
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