河南读者华先生问：我今年63岁，腰椎间盘突出五六年，现在吃中药，做理疗，感觉还可以。但有朋友说最好手术，请问是这样吗？

　　郑州大学第二附属医院骨科主任医师朱宇解答：腰椎间盘突出患者是否需要手术治疗因人而异。大部分的腰椎间盘突出患者可以通过保守治疗达到控制病情及康复的目的，只有很少一部分患者需要手术。

　　一般来说，具备以下症状的患者需要手术治疗。1.急性发作，有明显马尾神经症状者，如大小便功能紊乱者，需立即手术摘除椎间盘才能避免出现更严重的后果。2.经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善并不明显，同时，症状也比较典型，这种情况下也应接受手术治疗。3.症状反复发作者。一些患者症状显著，而且反复发作，严重影响正常生活，造成患者生活质量严重下降时，应考虑及时手术治疗。4.病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至足下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。5.腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。▲