人民网北京4月19日电 （记者王宇鹏）4月8日起北京市3600余家医疗机构启动医药分开综合改革，包括取消药品加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，对医疗服务项目价格进行“有升有降”的调整规范等。中国卫生经济学会副主任委员赵琨表示，这些举措能够帮助体现医务人员的劳动价值，而药剂师也不应被认为就是“拿药的人”，其主要作用是帮助临床医生合理用药，应有处方权。

“4月8日前，在北京任何一家大型公立医院看病，挂号费为4元、7元，即便是挂一位大专家，也只要14元。有黄牛可以将一个专家号炒到4000元，也说明医疗服务价格太低。如果以后按照市场衡量，就不是14元了。”赵琨说，“同时，做一台手术，需要主刀医生、副刀医生、护士、麻醉医生，还有灯光消耗，医疗垃圾清理等，这些都需要算上其价值。之前的收费价格已经不能体现医院的服务价值，特别是医疗服务的人工价值。”

赵琨认为，取消药品加成，医院不再以药补医，同时提高医事服务费，调整医疗服务项目价格，这样的举措能够回归医务人员价值体系和价格定价体系，“把物化的价格控制死，而把人的价值提升，才是正确的”。

对于医药分开，赵琨表示，现代化的医院管理中，医院不是依靠卖药收入来运营药房，药剂师要做临床药术管理，对临床用药起到指导作用。“除了需要知道常用的配制和原则，他们还需要帮助临床医生合理用药，包括药品的选择，计量的给出，频率的给放和时间的长短。对于这些内容，临床医生会懂一些，但是按照说明书操作的。而说明书从药厂出来后普适所有人群，对于个体差异，药剂师要参与临床指导，绝不是靠临床卖药来运行药房。”

赵琨表示，药剂师队伍要不断扩大，特别是要走向基层，帮助基层医生合理用药。“比如老年病、慢病康复等，这些用药不仅仅要看药物说明书，更多地是要结合患者的个体临床症状表现，药剂师指导全科医生、基层医生和专科医生，这样才可以发挥药学的作用。”

赵琨认为，药剂师的作用还体现在用药物的经济学或药品技术评估手段，告诉医院和医生什么是目前最具可行的成本效果。

“我们经常把药房的人打上一个标签，认为他们就是拿药的人，这其实是错误的，他们接受4-5年药学教育，做的事绝不是简单的进出药房盘点。药剂师要有和医生一样的处方权，而取消药品加成，会给药剂人员的定位和价值带来重塑与回归。”赵琨说。