肠镜检查不可怕
2017年2月27日
主讲人:北京大学肿瘤医院内镜中心主任医师 吴齐
一提到做肠镜检查,大多人都直皱眉,害怕疼而不愿做,有的人检查前还会紧张、抗拒,这样的心态往往对检查很不利。肠镜检查真有那么可怕吗?本期特邀权威专家为大家讲讲肠镜检查的来龙去脉。
带你了解结肠镜
肠镜检查中,医生将肠镜经肛门送入结肠的起始部位——回盲部,通过管道前端的电子摄像头观察肠道黏膜。当医生在高清显示器上发现可疑病灶时,通过活检孔道置入活检钳,钳取活体组织进行病理学检查,从而确定病变部位的良恶性。近年来,随着科技发展,新一代结肠镜构造更加精密、功能更加强大,可完成从检查到治疗的一系列操作。
息肉癌变被切断
吃得越来越好使城市人群的结肠癌发病率逐年升高。北京结肠癌的发病率仅次于肺癌,居第二位。息肉是一大类常见的结肠病变,包括炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤等。通俗地说,息肉是长在肠管里面的“肉疙瘩”。由于没什么感觉,所以我们很难察觉自己肠道内长了息肉。部分具有危险的息肉可慢慢长大,最终发展成为结直肠癌。结肠镜检查中,医生可以及时发现并摘除这些潜伏在身体内的“炸弹”,完全切断息肉癌变之路。结肠镜对早期结直肠病变的筛查和治疗,大大降低了结直肠癌的发病率和致死率。在欧美和日韩等国的肿瘤筛查指南中,明确推荐45岁以上居民接受结肠镜检查。我国也已经将结肠镜应用于城市居民的癌症筛查。
检查前做好三项准备
受检者做结肠镜前需做好三方面准备:1.做血常规、肝肾功能、凝血试验、感染性筛查(例如,艾滋病病毒、乙肝表面抗原)等血液学检查,确定身体状况是否良好。对有传染性疾病的患者,需要特定的内镜清洗消毒措施。2.检查前1~2天,受检者要吃流食或半流食,如牛奶、果汁或稀饭等,不要吃蔬菜等膳食纤维较多的食物。3.一般在检查前一天晚上或检查当天早上要按照医嘱服用清肠药物,排空肠道,并且不能喝水。
普通、无痛可选择
大多数人可较好地耐受结肠镜检查,只是感到有些腹胀或压迫感,不会有明显疼痛,对疼痛较敏感者 可考虑做无痛结肠镜检查。检查前,医生会给患者静脉注射镇静剂,让受检者在没有意识的状态下接受检查,无任何不适感,整个过程通常持续5~10分钟。
检查后患者可能会感觉腹胀,排气后症状会迅速缓解。一般,结肠镜检查结束后即可进食。但在某些情况下,如进行了内镜下息肉电切手术,医生会要求患者口服营养液和止血药物。患者需要注意的是,即便活检病理结果显示为良性,也并非可以高枕无忧。研究显示,腺瘤切除后复发率达5%~10%,因此,发现腺瘤的患者,需要在治疗1~2年后定期复查。▲
(本讲座由本报特约记者李慧超、曹长琦整理)
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