膝关节反复肿胀怎么办?
叶阿姨六十多岁,反复膝关节肿胀一年多了,不过由于肿胀疼痛常常慢慢消失,叶阿姨以为是滑膜炎就一直没到正规医院就诊,倒是老到附近小诊所针灸或者敷药,最近一个月家里人发现老人家左侧膝盖肿得十分严重,而且左腿没办法自由活动,便送老人到南方医科大学第三附属医院关节外科运动医学科就诊。经医生检查,叶阿姨被确诊为色素沉着绒毛结节性滑膜炎,经关节镜手术治疗后才得以恢复正常。
膝盖红肿、疼痛竟然是滑膜炎所致!曾春介绍,滑膜炎的表现就是关节痛、肿胀、积水及活动障碍等。引起滑膜炎的病因很多,外伤、慢性损伤、骨关节疾病等均可造成滑膜炎。每一种滑膜炎的治疗方法又不同,因此只有找准病因,“对因施治”才能“药到病除”。
●创伤引起的滑膜炎
治疗:需要及时制动、休息。
●骨赘、游离体等引起的滑膜炎
治疗:先进行手术清理,再采取其他治疗措施。
●慢性运动损伤导致的滑膜炎
治疗:患者日常应避免长期剧烈运动,减少上下楼梯的次数,少爬坡登山。避免过度半蹲或全蹲,配合饮食控制促使体重减轻。饮食上应少吃高动物脂肪、高胆固醇食物,避免引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
●类风湿关节炎引起的滑膜炎
治疗:可以通过关节微创手术清除病变的滑膜,结合术后的药物治疗达到良好的治疗效果。
●感染引起的滑膜炎
治疗:这是化脓性关节炎,病情发展快,对关节的破坏大,需要尽早治疗。可以通过敏感抗生素结合微创关节清理、关节持续冲洗控制病情进展,挽救关节功能。
Tips
通过全面的体检,仍会有一部分患者不能确定病因。长期有滑膜炎症状,表现为膝关节的肿胀及慢性疼痛。对于这部分患者可以通过关节镜的检查辅助明确诊断。术中可以清晰地看到关节内的病变情况,可以取一部分病变组织做病理检查,同时亦可以做清除病变组织达到治疗的作用。(记者 陈辉 通讯员 游华玲)
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