血糖波动、出并发症、体重骤减……

糖尿病人九种情况要调药

王璐 编译

2017年02月17日08:30 来源:人民网―生命时报

  2型糖尿病的治疗方案不是一成不变的。美国加州海港城南湾医学中心的内分泌学家爱德华·多姆拉特认为,随着时间的推移,药效可能会降低,其他因素(如生活方式、体力活动和压力水平)也会影响血糖,此时就需要调整用药。专家强调,在没有咨询医生之前,病人万不可自行调整用药或停药,否则会造成严重后果。美国“每日健康”网站近日盘点了糖尿病人需要调整用药的9种情况。

  1.糖化血红蛋白值异常。这个指标需要每3个月测一次,它能让医生得知你在这段时间内的平均血糖水平,并反映病情控制的好坏。如果糖化血红蛋白偏高,说明现有的治疗方案控糖效果不佳,需要由医生帮你调整用药。 

  2.血糖忽高忽低、波动明显。有些糖友在家测血糖时,读数忽高忽低。如果在半夜或驾驶途中出现这种情况会相当危险。糖友若是在家自测血糖时注意到血糖波动较大,就要与医生联系,在他们的指导下调整用药。 

  3.出现糖尿病并发症。足部溃疡或视力下降等糖尿病并发症表明糖友的血糖失控已有相当长的一段时间了。这时一定要尽快就诊,医生会根据病人并发症的严重程度调整用药,稳定血糖,同时也对并发症展开针对性治疗。 

  4.体重减轻过快。做减肥手术或通过控制饮食和增加体育活动等生活方式调整,可减轻体重,有助于病人更好地控糖。有些药物也会有减轻体重的效应。然而,如果短期内体重降低过快,或是已明显低于正常体重,应该尽快去医院就诊,看是否需要调整用药或饮食方案。 

  5.压力过大。精神压力会引发应激反应,使身体释放出相关激素,影响血糖水平。压力还会导致人们做出不健康的选择,如养成不良的饮食、睡眠习惯,这些都会增加血糖波动。如果近期感到压力过大,血糖也持续偏高,就要及时调整用药。 

  6.服药出现了副作用。治疗2型糖尿病的药物会造成多种副作用,包括呕吐、胀气、腹泻、泌尿道感染和酵母菌感染等。如果这些副作用让你无法忍受,也需要由医生调整用药方案。 

  7.用药方案太复杂。有些糖友可能需要同时应用多种降糖药物或是一日内多次注射胰岛素,若是感觉自己的治疗方案太过复杂以至于无法坚持,一定要告知医生。医生 会根据病人的实际需要做出调整,例如将每天打3~4针胰岛素的方案改为每天1~2针预混胰岛素,使糖友更容易坚持。 

  8.价格太昂贵。药品价格过高也会成为糖友坚持治疗的一个障碍。如果是这种情况,不妨请医生根据自己的经济状况来制订性价比更高的用药方案。 

  9.新药上市。治疗糖尿病的药物不断推陈出新,它们可能药效更好、价格更便宜。如果糖友现有的用药效果不太理想,可以考虑在医生的指导下使用新药。▲

  

(责编:权娟、许心怡)

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