头疼，从来不是一个小病。2015年，中华医学会疼痛学分会公布的调查结果表明，我国16岁~65岁的人群中，原发性头痛的发病率为23.8%，其中最常见的紧张性头痛（被很多患者称为神经性头疼）为10.77%。 

首都医科大学附属北京朝阳医院药事部张征告诉《生命时报》记者，头痛主要分原发性和继发性两大类。继发性头痛多由疾病引起；原发性头痛主要包括紧张性头痛和偏头痛。其中，紧张性头痛常和情绪密切相关，患者的疼痛常表现为双侧，非搏动性，活动后不加重，程度一般为轻、中度，病人往往有箍帽子般的胀痛，伴有头部肌肉痉挛，不伴有恶心呕吐。一般来说，可以先选择心理疏导、物理治疗、针灸治疗等非药物方法。若缓解程度有限或疼得厉害，则需要药物来帮忙。 

止痛药，发作时再吃。一般建议，在明确病因后，疼痛发作时可以服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药止痛。张征告诉记者，面对疼痛，病人往往持两种极端的态度，一种是死扛着不用药，唯恐止痛药伤害身体。另一种是滥用止痛药。通常情况下，一个月中累计使用止痛药超过10天即为滥用，这会让止痛效果越来越差，甚至出现药物滥用性头痛。因此，如出现服药后疼痛不能缓解，或服用很长时间后才能起效时，患者可咨询医生后更换种类交替服药。剂量应严格遵循医嘱，逐渐增多，直到止痛为止。 

出现痉挛，用肌肉松弛剂。一些患者在疼痛的同时还存在肌肉痉挛的现象，这时也可遵医嘱用一些肌肉松弛剂，如巴氯芬、乙哌立松等。但要着重提醒的是，千万不能因为疼得厉害就擅自加药，以免出现危险。 

抗抑郁药，也能预防和治疗。不少患者拿到药物会问：“我只是头痛，没有抑郁症，为什么给我开抗抑郁的药？”张征解释道，其实，头痛病人并非只在伴有抑郁的情况下才可用抗抑郁的药。三环类抗抑郁药如阿米替林，对于慢性和频发性紧张性头痛，也可以起到较好的预防治疗作用。 

还需要提醒的是，有些头疼是由于颈椎病、高血压甚至肿瘤所引起的。擅自吃止痛药反而会掩盖真实病情，甚至出现不良反应。大家一定要在明确病因后，在医生的指导下规范用药。▲