1月11日，我国肿瘤内科治疗的创始人和开拓者、中国工程院院士孙燕在人民好医生客户端在线问诊时指出，乳腺癌有比较明显的遗传因素，父系或母系中有多位亲属患乳腺癌，有双侧或早期乳腺癌的家族史，其患乳腺癌的危险性比正常女性高得多；对于有肿瘤家族史的人来说，还应该当心“重复癌”。

问：亲戚得了乳腺癌，我是不是也很危险？

孙燕：乳腺癌的发病率和遗传有很大的关系，子女的遗传物质来自于父亲和母亲，如果父母任何一方在遗传物质上存在着缺陷，都有可能传给子女。现在已经证实，遗传性乳腺癌的发生与这些遗传物质上的缺陷相关，存在遗传物质缺陷的人容易患乳腺癌。并且，男性也会患上乳腺癌，虽然男性乳腺癌患者相较于女性非常少见，但也是存在的，同样需要重视。

国外有个女明星，为了防止乳腺癌，把乳腺全部切掉了。我们虽然不提倡把乳腺都切掉，但是有乳腺癌家族史的人要特别注意自查，发现乳癌的蛛丝马迹，及早治疗。女性可以在每月月经结束后，对乳房自检，留意乳房包快，乳腺癌包快与乳腺增生的包快不同，常为单个，形态不规则，质地较硬，活动度不好，大多无疼痛，与月经周期无明显关系。

此外，有家族史的人还应尽量避免一些致癌因素，应该禁忌吸烟、远离辐射、生活起居规律、保持轻松心情等，把患癌风险降到更低。如果发现乳头湿疹、溢液、皱缩，也应引起重视，到医院做进一步检查。建议广大女性朋友为了自己的乳房健康，每年或每半年做一次乳房疾病的筛查。

问：五年内先后患原发肝癌和贲门癌，是基因问题还是生活方式的问题，应该如何治疗？

孙燕：我们管这种情况叫“重复癌”，是指同时或相继发生两个或两个以上，彼此无关系的原发性恶性肿瘤。五年内先后得了两种癌，应该到医院仔细查，看看有没有家族遗传性免疫缺陷、基因缺陷。有癌症家族史的人要特别当心“重复癌”的发生，因为这些人多具有易感体质，患多种原发癌的机会较正常人几率更高。

未来医学也许会对某个基因进行纠正，坦率来讲，我们现在还做不到。所以，有肿瘤家族史的人群，更应该做好癌症的预防，每年认真体检，做好癌症筛查。此外，肿瘤患者还应注意，在完成第一原发癌的治疗后，还要按医嘱定期到医院接受随访，及早筛查其他可能的病变。

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