2016年5月28日上午九点半，南方医科大学附属第三医院南门处甲状腺大型义诊活动准时开场，不少市民拿着自己的病历单在义诊桌前停留，想要听听医生给出的专业意见。这也是第八届国际甲状腺知识宣传周的活动现场，今年宣传主题为——“健康备孕，你查甲状腺了吗”？

　　图一：义诊活动现场

　　二胎时代来临 准妈妈不可忽略甲状腺检查

　　党的十八届五中全会提出了全面实施一对夫妇可生育两个孩子的政策，步入“生育大军”的女性逐渐增多，70后与80后成为了生育主力军。然而，与新生命带来的喜悦不同，疾病带来的只有痛苦。新生儿智力缺陷则是属于妊娠甲状腺疾病可能带来的恶果之一。

　　据中华医学会内分泌学会和中华医学会围产医学分会共同编撰的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》显示，在高危妊娠人群中，有30%~80%的甲亢、亚临床甲亢或者甲减、亚临床甲减漏诊。孕妇患有不同程度的甲状腺功能减退症能够造成胎儿脑发育障碍，导致后代智力水平下降。

　　“进入二胎时代之后，有许多年龄偏大的女性进入妊娠，特别容易出现甲状腺的问题，包括甲亢和甲减。其中甲减的危害特别大，因为甲减症状特别隐匿，很难引起人们的关注，等到实在不舒服来到医院检查的时候，已经处于非常严重的状态了。”南方医科大学第三附属医院李晨钟主任在接受记者采访时说道。

　　甲状腺功能减退症，简称甲减，是甲状腺功能不足所致甲状腺激素合成不足，从而引起身体重要功能活动减慢，起表现症状一般为疲乏无力、记忆力下降、体重增加、情绪低落、便秘、月经紊乱等情况。

　　“美国早在二十年前，就要求所有妊娠的妇女必须要进行甲状腺的筛查，在备孕期间提早三个月开始治疗。在国内，近五年来一线城市做的比较好，会要求孕妇进行甲状腺功能的检测，可是在二线城市还没有得到足够的重视。”李晨钟主任有些忧心的说道。

　　据了解，女性甲状腺疾病患病率要高于男性，尤其在妊娠期间或产后。如果妊娠期间甲减得不到良好治疗，会使早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险增加，还会损害后代的神经智力发育。

　　李晨钟主任告诉记者：“甲减的表现形式很轻微，但是危害却很大。得了甲减的孕妇有可能会生出智障儿，对于一个家庭来说，这是非常不幸的一件事。我们作为医生也非常为难，无法为病人做出决定，但是如果继续妊娠，就像’酒后驾驶’一样，危险系数也会大大提高。”

　　图二：李晨钟医师在为参加义诊活动的人做检查

　　“那么得了甲减还能怀孕吗？”面对记者的这个问题，李晨钟主任特别强调，“有甲减的人想要生孩子，最好能在备孕的时候就开始去医院进行检查。除此之外，有过甲状腺疾病史、甲状腺手术史等人群也是高危人群。得了甲减的妇女也有可能会出现不孕的状况，所以有些不孕不育的夫妇一直忽略了甲状腺的问题。”

　　因此，专家们建议在妊娠早期开展甲状腺疾病筛查，时机选择在妊娠8周以前，因为要超过八周以后，胎儿脑发育的损害就不易恢复。最好是怀孕前能做筛查则效果更佳，如果在妊娠之前诊断为甲状腺疾病，治疗到甲功正常以后再怀孕，才能最大限度的保证健康。

　　得了甲减的孕妇每个月都要和医生确认情况，孕妇要坚持服药，直到分娩，并且定期到医院复查和化验检查，在医生的指导下对药物剂量进行调整，身体出现甲减的相关症状时也要及时就医。

　　甲状腺健康需关注 谨尊医嘱是关键

　　孕妇要注重甲状腺健康，其他人对于甲状腺健康同样不能小觑。

　　根据中华医学会内分泌学分会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示，甲亢患病率为1.3%，甲减患病率是6.5%，甲状腺结节患病率是18.6%，甲状腺结节中有5~15%是恶性的（即甲状腺癌）。据估计，目前我国有近2亿甲状腺疾病患者，由于甲状腺疾病症状隐匿，科普教育工作相对缺乏，导致公众对于甲状腺疾病的知晓率低，接受规范治疗的患者不足5%。

　　在义诊活动现场，记者发现除了孕妇之外，也有不少年轻人拿着单位的体检报告让医生帮忙诊断。医生在看了相关数据后，会当下给出建议，让参加义诊的人能够现场做一个简单的促甲状腺激素的检测。“促甲状腺激素的一个初筛，准确率高达90%以上，一滴血，16分钟就能出结果。”现场的谢医师和记者说道，他手下的动作干净利落，消毒、扎手指、取血、止血，不到一分钟，就结束了一次筛查。

　　拿到检测结果的人，若是真有问题将再次和医生进行交流，义诊医生给出就诊建议，并耐心解答病人的各种问题。

　　图三：义诊活动现场的促甲状腺激素检测

　　张彤是南方医科大学第三附属医院的主任医师，在义诊的一个上午里，她不止一次的对不同的患者叮嘱道：“甲亢的病人，最重要的就是生活工作压力不能大，要保证充分的休息和睡眠；另外则是忌碘饮食，含碘高的食物不能食用；可以吃一些高热量、高蛋白的食物，同时要补充 维生素，要避免饮浓茶、咖啡等刺激性的饮品。”

　　“无论得了甲亢还是甲减，最重要的就是要及时看医生，不能说当下没什么不舒服，就自己把药停了，这是非常危险的。”张彤在接受采访时说道。(记者/汤云佩)