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少年夜晚四肢痛是骨癌 生长痛骨癌得分清

2016年01月29日08:28 来源:人民网-健康时报

  罗先生11岁的儿子每晚都会嚷着“腿疼”。他以为,孩子是在打篮球时扭伤了关节,便把他带到中医院,贴膏药了事。两个月后,小罗因剧烈疼痛被送往医院救治。诊断结果是如此无情:他已到骨肿瘤晚期,并已出现肺部转移。

  中国抗癌协会肉瘤专业委员会副主委、中山大学附属第一医院骨肿瘤科主任沈靖南教授指出,青春期孩子正当骨骼快速生长期,患儿家长常误将夜晚发作的肿瘤痛当成“生长痛”,把关节肿块当成“运动扭伤”,有人自行贴中药膏“活血化淤”,反而促进肿瘤生长。种种认识误区导致超过五成的患儿在就诊时,病情已至中晚期。

  骨癌疼痛多半在夜间

  这与骨癌早期症状不明显有关。骨肿瘤发病早期,患者四肢会出现不规则的隐痛和不适,虽然与运动拉伤类似,但是,运动拉伤出现在运动后,而肿瘤引起的疼痛并不一定出现在运动后。它起初为间断性疼痛,渐转为持续性剧烈疼痛,在晚上或者平静的休息状态时更为明显,白天活动时反而没有那么明显。

  以肉瘤为典型代表的恶性肿瘤具有一个显著特征就是“夜间痛”,骨肉瘤尤其突出。沈靖南表示,在骨肉瘤早期,80%的病人能摸到肿块,50%的病人会有“夜痛”,而到了晚期,基本所有患者都会有“夜痛”。青春期男孩比较好强、叛逆,有些男孩未必会向家长承认四肢疼痛,但是会表现为晚上辗转反侧,痛得睡不着。

  骨肿瘤的另一典型症状是,在足部有缓慢生长的小肿块,肿块位置非常固定但界限不清楚,按下去有压痛感。到了病程后期,还会发生静脉怒张和局部皮肤温度升高等现象,手摸上去感觉异常热。

  生长痛多发生在黄昏前后

  郑州市第三人民医院儿科主任程淑华:生长痛多见于学龄前儿童,是在无任何外伤史或其他疾病的情况下,出现膝关节周围或小腿前侧疼痛,局部组织无红肿压痛,活动正常。疼痛通常发生在黄昏前后,过度运动、疲劳可使症状加重,休息后可自行缓解,次日清晨疼痛消失,这类腿疼会随着生长发育自然消失。

(责编:盛月、权娟)


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