抓关键环节 让患者体验优质服务

　　全国启动进一步改善医疗服务行动计划以来，河南省卫生计生委对照“行动计划”10个方面的要求，结合该省优质服务60条实施情况，提出看得准、抓得实、见效快的措施，并列出时间表、路线图，通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、强化科技支撑等措施，解决群众反映的医疗服务问题，改善群众看病就医感受。为深入了解河南省改善医疗服务工作，记者专访了河南省卫生计生委主任李广胜。

　　记者：河南省卫生计生委如何建立健全推动“行动计划”的工作机制？

　　李广胜：河南省卫生计生委高度重视进一步改善医疗服务行动计划，把这项工作作为深化医改、改善医疗服务、提高医疗质量、提升服务能力、加强行风建设、惠及人民群众的一项重要工作来抓，要求各级卫生行政部门和医疗机构要结合实际，研究制订工作实施方案。河南省将“行动计划”落实情况与综合目标考核和评优评先工作结合起来，建立健全推动“行动计划”的工作机制，从而使工作做到组织保障到位、宣传动员到位、督导检查到位，有力保障了全省改善医疗服务行动计划顺利开展。

　　在此基础上，我们列出了改善医疗服务行动计划的时间表和路线图。河南省卫生计生委还先后召开了专题贯彻落实会议、经验交流会和重点工作推进会。

　　记者：在改善医疗服务行动方面，河南省重点做了哪些工作，具体取得了哪些成效？

　　李广胜：河南省将“进一步改善医疗服务行动计划”与“十大指标”宏观监管、“大型医院巡查”和医院评审评价有机结合，持续改进和加强医疗服务监管，取得较为满意的效果。

　　一是抓服务供给。通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、强化科技支撑等措施，真正解决人民群众反映的医疗服务问题。2015年度，全省总诊疗人数为8434.12万人次，同比增长5.35%。

　　二是抓服务提升。各级医疗机构继续探索建立电话预约、电视预约、网络预约、现场预约“四位一体”的预约诊疗工作新模式。“118114”预约挂号省级平台可预约医院91家、专家10051人，同比增加9.78%；成功预约订单76417个，同比增加8.64%。同时，我省以对口支援和区域医疗联合为抓手，不断提高现有医疗资源的合理配置和利用效率，促进形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就诊格局，积极探索分级诊疗制度建设，并取得了初步成效。目前，全省开展双向转诊的医疗机构有236家，基层医疗卫生机构上转病例230322例，三级医院下转病例87368例。

　　三是抓优质护理。全省71家三级医院优质护理服务实现100%全覆盖，二级医院优质护理服务覆盖率为92%。95%的三级医院在手术部（室）、重症医学科、急诊科等重点科室开展了优质护理服务。此外，10名护士当选2016年“河南最美护士”，柘城县人民医院护理部主任宋静荣膺第45届南丁格尔奖章。

　　四是抓服务效率。2016年上半年，全省三级综合医院平均住院日为11.3天，二级综合医院为8.61天，均优于国家规定标准；二级以上医院病床使用率平均为98.86%，与去年持平。除特殊检查项目外，医院医学检查项目做到了即时检查即时报告，当日检查当日报告；普遍执行危急值报告制度；医技检查效率总体进一步提高。（下转第3版）（上接第1版）

　　五是抓质量控制。充分发挥省、市级质量控制中心龙头作用，加强麻醉、护理、病理、心血管介入、肿瘤、急救、血液净化、新生儿、医学美容等重点专业质量控制工作；及时发布质控报告，开展飞行检查，规范诊疗行为。

　　六是抓诊疗安全。加强介入诊疗业务管理，持续加强人体器官移植监管，规范医疗机构手术安全核查工作，加大对重点部门、重点环节、重点人群医院感染预防与控制力度，持续保持严厉打击、依法惩治涉医违法犯罪行为的高压态势。目前，在全省二级以上医院设立警务室506个，配合公安机关查处涉医案件188起。与此同时，完善医疗纠纷第三方调处工作机制，提高医疗责任保险参保率。

　　七是抓合理用药。二级以上医院共点评处方223.85万张，处方合格率为97.51%；对不合格处方责任人处理3699人次。二级、三级综合医院药占比平均为39.98%。

　　八是抓费用控制。积极推进合理检查、合理用药、合理诊治及单病种质量控制、总额预付制度等综合举措。在全省二级以上医院推行了医学检验和医学影像检查结果互认制度。全省二级以上医院上半年门诊人次均费用为207.6元，住院人次均费用为7401.85元。

　　九是抓大型医院巡查。去年，完成了大型医院巡查任务。今年下半年，要继续做好巡查工作，连续巡查3年。今年巡查的重点是对去年工作进行“回头看”。通过巡查，引导医院逐步建立反腐倡廉建设、行风建设、医院管理和经济管理的长效机制。

　　十是抓县医院能力建设。着力破解县（市）医院优秀专业人才紧缺等瓶颈问题，持续实施“515”培训计划，在完成4541名骨干医师培训的基础上，今年又下达了骨干医师培训计划，进行第6批培训。2016年上半年，全省68家三级医院向113家县级医院累计派驻822人次，为县医院新建临床专科46个，开展新适宜技术210个，开展新项目165项，县级诊疗能力进一步提升。

　　记者：河南省将如何继续开展改善医疗服务工作？

　　李广胜：我们注意到此项工作全省发展不平衡，进一步提升服务水平的空间还很大，服务质量和服务内涵与人民群众需求还有较大差距。

　　我们将重点做好以下工作：一是进一步提升认识。要切实认识其重要性和紧迫性，贯彻落实“行动计划”的每一项工作要求，创新服务理念，加强医疗管理，注重人文关怀，切实改善人民群众看病就医感受，构建和谐医患关系。二是进一步加强监督检查。严格落实目标管理责任制度和责任追究制度。通过采取行政督察与专家指导相结合、明察与暗访相结合、日常检查和集中督导相结合等方式，促进医疗机构日常工作与开展“行动计划”有机衔接，及时发现、解决工作中存在的问题和不足，力戒形式主义，实现相互促进、务实推进。定期开展效果评价，公开评价结果，将患者评价作为检验成效的重要依据，根据评价结果不断调整、完善医疗服务的内容和措施。三是进一步加强宣传引导。深入发掘医疗卫生机构便民惠民利民的好做法、好经验和患者认同度高的做法，充分发挥新媒体时代的特点，弘扬医疗卫生行业的感人事迹，推广各地、各单位的经验与做法，在全系统形成“比、学、赶、帮、超”的良好氛围。