暑期防溺水 专家教您如遇险情如何施救

炎炎夏日，各个游泳池成了大家喜欢避热消暑的好去处。同时，很多人选择到江河、池塘游泳避暑纳凉。然而，不做好准备、缺少安全防范意识，遇到意外时慌张、不能沉着自救，极易发生溺水伤亡事故。溺水仍是目前青少年意外死亡的首位原因。

为了确保游泳安全，预防溺水事故的发生非常重要，因此必须做到以下几点：

1、不要独自一人外出游泳，更不要到水情不明或比较危险且易发生溺水伤亡事故的地方去游泳。选择好的游泳场所，对场所的环境，如该水库、浴场是否卫生，水下是否平坦，有无暗礁、暗流、杂草，水域的深浅等情况要了解清楚。

2、必须要多人同行并在老师、教练或熟悉水性的人的带领下去游泳。以便互相照顾。如果集体组织外出游泳，下水前后都要清点人数、并指定救生员做安全保护。

3、要清楚自己的身体健康状况，平时四肢就容易抽筋者不宜参加游泳或不要到深水区游泳。要做好下水前的准备，先活动活动身体。如水温太低应先在浅水处用水淋洗身体，待适应水温后再下水游泳；镶有假牙者，应将假牙取下，以防呛水时假牙落入食管或气管。

4、对自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要贸然跳水和潜泳，更不能互相打闹，以免喝水和溺水。不要在急流和漩涡处游泳，更不要酒后游泳。

5、在游泳中如果突然觉得身体不舒服，如眩晕、恶心、心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救。

6、在游泳中，若小腿或脚部抽筋，千万不要惊慌，可用力蹬腿或做跳跃动作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同时呼叫同伴救助。

发现有人溺水时，一定要根据自己的实际情况实行救助，未成年人发现有人溺水，不能贸然下水营救，应立即大声呼救，或利用救生器材呼救。可靠的救护方法有：一、可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边；二、若没有救护器材，可入水直接救护。接近溺水者时要转动他的髋部，使其背向自己然后拖运。拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。如果水性不好的人千万不可手拉手进行救助，可能引起更多人落水溺水。

一旦将溺水者抢救上岸，应立即进行急救。首先应迅速清除口、鼻中的污泥、杂草及分泌物：使溺水者头朝下，立刻撬开其牙齿，用手指清除口腔和鼻腔内杂物。再用手掌迅速连续击打其肩后背部，让其呼吸道畅通，并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。其次抢救者单腿跪地；另一腿屈起，将溺水者俯卧置于屈起的大腿上，使其头足下垂。然后颤动大腿或压迫其背部，使其呼吸道内积水倾出（伏膝倒水法）。或者将溺水者俯卧置于抢救者肩部，使其头足下垂，抢救者作跑动姿态就可倾出其呼吸道内积水（肩背倒立倒水法）。注意倾水的时间不宜过长，以免延误心肺复苏。对呼吸及心跳微弱或心跳刚刚停止的溺水者，要迅速进行心肺复苏术来挽救生命。非专业人员可自行对心脏骤停的成人患者进行单纯胸外按压（Hands-Only）式心肺复苏，不必进行口对口人工呼吸，仅在胸部中心进行快速有力的按压，按压部位：两乳头连线与胸骨中线交界处，胸骨中下1/3交界处，手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位，频率为100-120次/分钟。参加过训练的施救者胸外按压，则应按照先30次按压再给予2次人工呼吸的比例进行心肺复苏。按压速率为100-120次/分钟，幅度为5-6厘米。口对口人工呼吸步骤为：按照开放气道→捏鼻子→口对口→正常吸气→缓慢吹气1秒以上，患者胸廓明显抬起，10次/分→松口、松鼻→气体呼出，患者胸廓回落。反复重复上述急救过程。

经现场初步抢救，若溺水者呼吸心跳已经逐渐恢复正常，尽快联系急救中心，送溺水者去医院。对于仍未脱离危险的溺水者，千万不能因无法检查到呼吸、脉搏而放弃抢救，应继续进行心肺复苏的同时尽快送往医院进行进一步复苏处理。

（文/陕西省人民医院急诊内科副主任医师徐博）