近年来,甲状腺结节的发病率不断上升。越来越多的人通过体检发现甲状腺结节,焦虑在人群中蔓延,经过一场“加碘盐”是否是疾病元凶的大讨论,甲状腺疾病被“妖魔化”了。
那么,甲状腺结节到底是什么呢?通俗地讲,甲状腺里面长了一个肿块,就是结节。结节只是一个统称,不能说明疾病是良性还是恶性。结节可以是增生,可以是囊肿,可以是炎症,也可以是肿瘤。不要认为甲状腺有结节就一定是恶性疾病。
其实,甲状腺结节是一个很普遍的现象,人群当中发生率很高,很多人甲状腺上会有结节。但是,就结节而言,恶性结节的比例并不是很高。
关于甲状腺结节的发生率升高的原因,环境污染、辐射接触量增加、碘饮食不当,都可能是相关的因素。另外,检查手段的改进,也是很大的一个因素。在二十年前,医生检查甲状腺结节主要靠手摸,手摸可能不是很可靠,肿块长到一二厘米以上,手才有可能摸得到。现在检测手段越来越先进,体检时B超已经作为常规手段,我们很早就能发现手可能摸不到的,几毫米大小的结节。
甲状腺结节的发生率随着年龄增长而增加。国家推行加碘盐已经三十年,所有的食盐都加了碘,而大家认为吃碘盐是引起甲状腺疾病增多的原因。但是到目前为止,世界范围内,还没有文献给出过吃碘盐导致甲状腺恶性疾病的证据。碘吃得过多或者过少,均可能导致甲状腺良性疾病的产生,但这并不是甲状腺疾病的罪魁祸首。
辐射有可能引发甲状腺恶性疾病。前苏联切尔诺贝利核事故后,辐射区儿童多发甲状腺疾病。然而这里所说的辐射不单单是核辐射。最近几十年,我们接触的辐射越来越多。身边的办公用品(比如手机、电脑)、家庭装修(不管是天然的大理石还是天然的装饰材料)、空气环境污染,都有一定的辐射。尽管这些辐射单次来讲都是安全的,但是能避免的尽量还是要注意。另外,医院的X线检查,也是一种辐射。尤其是婴幼儿和儿童,他们的器官在生长期,对于辐射更加敏感,我们更应该加强防护。(冯灵斌)