“好动”绝非“多动” 专家指出：勿滥断“小儿多动症”

受访专家/广东药学院附属第一医院儿科副主任医师 钱蔚珍

开学、开园一段时间了，一些初入小学、幼儿园的孩子家长陆续接到老师的投诉或反馈：“你家孩子上课总是不能集中精力，左顾右盼、心不在焉，带他（她）去医院检查一下，看是不是多动症？”许多家长听后惊慌失措，忙不迭地带着孩子上医院。对此，广东药学院附属第一医院儿科专家钱蔚珍明确指出，当孩子出现这些看似“多动”的表现之后，家长和老师别盲目给孩子扣上“多动症”的帽子，因为“好动”是小孩的天性，很多因素会影响孩子的注意力。

别按成人标准要求孩子坐定定

嘉欣今年就读小学一年级。开学后一周，班主任就向嘉欣妈妈反映：刚上课头15分钟嘉欣表现还不错，能认真听讲，之后就开始摸摸这、玩玩那，还会和旁边的孩子讲话，影响别的同学听讲。

嘉欣的行为算“多动”吗？钱蔚珍解释，注意力分无意注意力和有意注意力。有意注意力是指要暗示自己集中注意力的生理现象。不同年龄的儿童，有意注意力的时间有差异——5-6岁时，有意注意力集中时间为10－15分钟；7－10岁时，有意注意力集中时间为15－20分钟；10－12岁时，为25－30分钟；12岁以上能超过30分钟。钱蔚珍说，有意注意力集中通俗地说就是“能够全神贯注”。

无意注意力是说孩子的注意力被分散了，以课堂为例，15分钟后许多孩子就开始无法集中注意力了，文静的孩子可能只是在头脑里开小差，活泼好动的孩子就开始动动这、摸摸那了，但与此同时老师讲的内容他们仍能听进去一些。嘉欣课堂上能够保持15分钟的全神贯注，基本符合这个年龄段孩子的特点。

孩子是否专注，老师家长也有责任

钱蔚珍补充说，注意力集中时间的长短除了受年龄影响外，也受到很多其他因素的影响，同一年龄段的孩子，注意不同的事物，也会有差别。就算是同一个孩子，在不同的环境下，对待不同的事情，注意力时间也是不一样的。

她举例说，门诊中经常有家长反映自己的孩子注意力总是不集中。再细问，原来孩子上自己不喜欢的课时才这样。而上自己喜欢的课或上喜欢的老师的课，就听得很认真。这就是说，孩子上课是否专注与老师讲课是否生动、有趣，以及孩子与老师的亲密度是有关系的。还有的孩子做作业总是开小差，可是拼自己喜欢的乐高积木时，可以坐定定一个小时不受任何干扰。钱蔚珍建议，家长或老师可以帮助孩子把做作业变成一件有趣的事。

还有的家庭，孩子在做作业，旁边电视同时打开，孩子难免也被吸引，注意力分散。钱蔚珍建议，家长在孩子学习时应创造少干扰的环境，当孩子能够较专注地完成作业时，给予他表扬和鼓励。

“多动症”帽子别随便戴

钱蔚珍介绍说，和上面描述的孩子不同，多动症儿童在做任何事情上（包括他最喜欢的事情）都很难维持专注力。别人跟他说话时，经常表现出没有在听的样子，哪怕说话的人他很喜欢；常常很难依照指示完成事情，无法完成功课、家务等（他们心中理解指示，也想完成，但行为不受控制）。

“多动症的诊断是非常严谨、慎重的，一般当孩子出现这些行为以后，我们还不能说孩子就是多动症，还需要对孩子进行智力、注意力量表检查，并通过一些医疗手段做进一步的检查，比如脑电图、CT或MR。”钱蔚珍说，通过表现和检查，综合评估后才能确诊。

孩子确实患有“多动症”，这时就需要对症进行干预治疗了，包括心理、感觉整合训练的治疗以及药物治疗。药物能改善注意缺陷，降低异常活动度及冲动行为，在一定程度上提高学习成绩，改善患者与家庭成员的关系。家长无需特别担忧，通过规范治疗，孩子是有可能完全康复的。

钱蔚珍提醒家长，来就诊的“多动”孩子，最后真正被诊断为“多动症”的少之又少，绝大多数孩子只是“好动”。所以，家长和老师都别轻易给孩子戴“多动症”的帽子。（记者 陈辉 通讯员 潘英媛）