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得了肿瘤,还能吃啥?

2021年04月25日08:27 来源:扬子晚报

  得了肿瘤,很多患者都关心,还能吃什么呢?吃什么食物能帮助抗癌呢?需要增加一点补品吗?对肿瘤患者来说营养确实很重要,关于肿瘤患者饮食的疑问和误区,江苏省第二中医院(南京中医药大学第二附属医院)专家来给您支招。

  少食多餐,要吃七八成饱

  合理饮食、适当运动,平衡膳食,粗细搭配,种类齐全、数量充足、比例适当,每天建议摄入:奶类及奶制品300克,大豆类及坚果30-50克,畜禽肉类50-75克,鱼虾类50-100克,蛋类25-50克,蔬菜类300-500克。水果类200-400克,谷类及杂豆250-400克,水1200毫升。增加餐次,多吃能量密度高的食物,增加优质蛋白(鸡蛋、鱼肉、大豆制品)的摄入。

  中医学称:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”,体现了很多饮食彼此配合互相补充的饮食平衡主张,也提示偏食往往使营养失衡,不利于健康。保持每天适量的谷物类摄入,谷物可以提高主食中维生素B、矿物质和膳食纤维等营养成分含量。成年人每天摄入200-400g为宜。

  肉类有挑选,“敞开肚皮吃”可不行

  适当的多吃鱼、禽肉、蛋类,减少红肉的摄入,尤其是对于放化疗和胃肠道损伤的患者,建议制作软烂细碎的动物性食物,但不可放纵自己“敞开肚皮”大吃鱼肉。

  蔬菜水果的蛋白质和脂肪含量极低,富含维生素C、维生素E、膳食纤维和重要的植物化学物质。针对癌症患者,建议按照正常人每天的摄入量,所以有必要吃足够的蔬菜水果。

  豆类及豆制品都是优质蛋白、膳食纤维、维生素的重要来源,富含矿物质和植物甾醇,不含胆固醇。其他豆制品按水分含量算。如果豆类和谷类一起食用,可以通过蛋白质互补从而增加蛋白质的利用率。

  传统煎炸油烟重,制作出的食物含油脂过高,且在制作过程中,油温过高易分解产生多环芳烃等致癌物,使食物的安全性大大降低,因此建议多采用蒸、炖、温拌、白灼制作,并且尽量做到少油、少盐、无糖。

  不主张多吃的食物以动物脂肪为主——减少肥胖发生,建议少吃煎炸烧烤的食品,少吃腌制食品——会直接产生致癌物质亚硝酸胺,如腌肉/鱼、火腿、咸菜、香肠、腊肉、烟熏肉等。此类食品本身高盐,食品安全风险高,不推荐食用。如需食用,必须高温加热做熟,少量食用。

  不吃霉变的食品,提防黄曲霉素。推荐新鲜肉、鱼、蛋、禽,加工直到熟透。做好后及时放冰箱,再次食用需要彻底加热。

  “发物”绝对不能吃吗?因病而异,因人而异

  所谓“发物”是中国古代民间的一种说法,指能引起旧有疾病复发或新有疾病加重的食物,如有记载鹅肉、鸡肉、狗肉、牛肉、海鲜等属于发物。关于“发物”与肿瘤的关系其科学性还有待考证,然而能否引起肿瘤的复发,还缺乏足够的证据,至少到目前为止未见明确因食用“发物”而导致肿瘤复发的病例,因此,这些信息是没有科学依据的。

  肿瘤是否扩散与肿瘤细胞的内在基因调控有关,而“发物”通常是指会加重或者诱发一些过敏性疾病(哮喘、荨麻疹、急症和肝炎等)的食物,如果患者不是过敏体质,又没有上述疾病,则可以适当吃一些。

  实际上,上述动物肉、蛋都是优质蛋白来源。提高饮食中的蛋白质比例能明显提高肿瘤病人的体能及生活质量,延长生存时间。盲目忌口只能使病人的营养状况日趋恶化。肿瘤病人的忌口应因病而异,因人而异,因治疗方法而异。完全素食不利于肿瘤病人,荤素搭配才是最佳选择。

  吃的越好,肿瘤长得越快?并不是!

  实际上,肿瘤细胞的生长跟患者吃多少营养并无关系,肿瘤细胞直到人死亡前,都在抢夺正常细胞养分,即使患者营养不良,癌细胞照样增长,饥饿只会让患者身体消耗得更快,加速疾病恶化,严重的营养不良还会进展为癌性恶液质。

  肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆制品是优质蛋白的主要来源,是组织细胞修复的重要原料。根据美国癌症协会研究的结果,癌症患者膳食热量至少应比平时增加20%,且目前没有证据表明营养支持会促进肿瘤的生长。在没有营养支持的情况下,最先受不了的是正常细胞,同时肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养。更可怕的是,营养摄入不足加上本身消耗的增加,很容易使人出现营养不良,而营养不良的患者接受治疗的效果往往较差。反而有许多患者因营养状况良好、无恶液质状态而长期存活。

  我国著名肿瘤学家、工程院院士汤钊猷把抗击癌症比喻成带兵打仗,用《孙子兵法》的智慧与肿瘤做斗争,首先要“知己知彼”,正视自己的“敌人”——病情,做到不害怕、不轻视,准备与癌细胞的“持久战”;其次要“养精蓄锐”开展战斗,癌细胞就是入侵身体的“掠夺者”,要与之抗争需要有兵马——“药物治疗”,带兵打仗更需要有好的粮草——营养。在治疗过程中加强营养补充,提高人体的体质,才能有战胜癌症的力量。

  补品是“智商税”?不选贵的,要选对的

  一定要选择正确的,有用的补品。实际上,肿瘤病人的营养是一门科学,有严密的科学基础、有严格的操作规程。已有大量的研究表明,营养支持应用于肿瘤病人既达到了改善营养、免疫及生活质量的目的,又有对肿瘤患者延长生存时间的作用。

  对于患者来讲,有时日常膳食摄入的营养已经不能满足目标需要量,这时就需要额外补充营养来保持患者的体质。

  由于营养知识不足,肿瘤病人往往迷信“冬虫夏草”“燕窝”“人参”“灵芝”等贵重补品,实际上,这些东西能提供的营养有限,又会影响正常的饮食,反而不利于患者的营养支持,且目前并没有证据证明,所谓的抗癌食品和保健品真的有抗癌作用。(通讯员端梓任 记者杨彦)

(责编:董童、杨迪)


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