新疆乌鲁木齐市友谊医院:多学科协作(MDT)诊疗模式助推医院学科发展

2021年01月18日11:09 来源:人民网-人民健康网

2020年5月20日下午,乌鲁木齐市友谊医院按照医院统一安排部署,由医务部组织,在医院远程会诊室开展心血管系统疾病多学科诊疗(MDT)讨论会。心内科、心胸外科、影像中心、介入科、超声科、心电图室等科室医务人员参加讨论会。会上,首先由心内科一病区医生对患者基本情况进行详细汇报,患者男性,56岁,主诉:胸痛4小时,近3个月来反复发作性心前区疼痛,心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高 、前臂导联广泛抬高,考虑下壁心肌梗死超急性期,经急诊介入治疗后,术后恢复良好。这位患者病情复杂、症状典型,通过讨论,各科室从不同的专业角度,对该病例进行全面评估,理顺了整个治疗过程中的难点、疑点,提升了全院医务人员对心脑血管疾病的诊治能力。这个患者入院第5天就好转出院了。患者及家属均满意,提升了我院心血管疾病的相关诊疗的能力。

2020年9月4日妇产科、普外科、泌尿外科、介入中心、重症监护室、影像中心、超声科、心电图,护理部在医院远程会诊室开展一高危孕妇多学科诊疗(MDT)讨论会。妇产科主任介绍病情,患者女,28岁,曾于5年前外院剖腹产生下一子。既往月经规则,末次月经期为2020年1月15日,停经34天自测尿妊娠呈阳性,13周左右时感下腹痛,且持续长时间站立、活动后腹痛加重,于2020年6月4日到外院检查,B超提示胎盘前置,遂转诊我院。结合本院检查,门诊拟“中孕、疤痕子宫、胎盘前置状态、胎盘植入”收治入院。产科B超考虑胎盘植入,侵入膀胱肌层不除外。结合相关辅助检查,诊断为:中孕;胎盘前置;胎盘植入;瘢痕子宫,并且合并膀胱植入,拟行经腹剖宫取胎术。患者手术风险极其大,手术中有发生难以控制的出血,甚至子宫切除、膀胱修补及输尿管损伤等可能。经介入科会诊建议患者行术前介入球囊放置或行子宫动脉栓塞术,但患者及家属坚决拒绝先行介入手术。联系泌尿外科、胃肠外科、重症监护室,术中必要时台上会诊协助治疗。若术中术后出现大出血、休克、多脏器功能衰竭需生命支持治疗,需转重症监护室抢救治疗。讨论结果为:即先行剖宫取胎,力求止血保子宫,但做好全子宫切除和膀胱修复的准备,联系血站准备血源。术前再次向患者家属交代手术风险,取得知情同意。本例抢救手术MDT治疗团队奋战历时12个小时,患者最终转危为安。以上病例只是我多院学科协作积极救治患者的缩影。

得益于以下三个方面:一是术前准备充分,以MDT模式进行了详细的术前讨论,充分估计了手术难度和风险,制定了详细的治疗方案,并与患者家属沟通充分;二是术中措施得力,沟通及时,临床科室和职能、医技科室密切配合,医务处积极应对协调,三是在术后,积极发挥综合医院抢救能力较强、经验丰富的优势,手术结束立即转入重症监护室继续进行积极治疗。多学科诊疗模式(简称MDT),是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。MDT在打破学科之间壁垒的同时,可以有效推进学科建设,实现医生、科室和医院的共同提高。国内很多大型医院早已打破以治疗手段分科的旧机制,建立起以病种为单位的“一站式”多学科诊治中心。实现各科资源和优势的化整合,提高诊治质量。降低医疗费用,大大改善患者就医体验。现代医学技术发展日新月异,特别是越大型的医院,其学科分类越来越细,出现更多的专科和亚专科。专科细分给患者带来专业诊疗服务的同时,也出现一些弊端。如不同专科的医生各自为战,他们往往只熟悉自己的专业领域,对其他领域不甚了解,这样显然不利于患者得到综合诊疗。MDT模式具有大限度减少患者的误诊误治,缩短患者诊断和治疗等待时间、增加治疗方案的可选择性、制定个性化治疗手段,改善预后,同时避免了不停转诊、重复检查给患者家庭带来的负担,从而提高患者满意度。我院在探索多学科协作,建立以病种为中心,会越来越成熟,经验越来越丰富,此种诊疗模式必将助推我院学科发展,造福患者。(新疆乌鲁木齐市友谊医院供稿 案例号:313104703)

(责编:许心怡、崔元苑)


推荐阅读

冬季开窗通风次数减少 居家清洁消毒做到“七要”  冬季天气寒冷,人们开窗通风次数减少,场所相对密闭,增加了流感等呼吸道传染病传播风险。那么,冬季如何做好居家清洁消毒? 【详细】

手机不离手,成了“低头族”?这3个动作拯救“手机脖”  每天吃饭、工作、通勤,很多朋友总离不开手机,不知不觉中就成了“低头族”,这可怎么办?如何拯救“手机脖”? 【详细】


相关新闻