辽阳市传染病医院:管理增效益 改革促发展

2020年12月18日10:20 来源:人民网-人民健康网

传染病医院作为国家公共卫生服务体系的重要组成部分,承载着大量的公共卫生服务职能,在传染病防治和突发公共事件应急中发挥着至关重要的作用。长期以来,由于政府对传染病医院定位不明,在规划上属于公共卫生的医疗救治体系,承担社会责任和履行公共卫生职能;在运行时又以医疗服务体系的综合医院对待,实行财政差额拨款,导致投入不足,设施落后,设备老化,综合技能难提升。特别是新医改政策落实后,公立医院取消药品加成,对于以内科治疗为主要手段的传染病专科医院冲击更大。在竞争激烈的医疗市场中,如何既履行公共卫生职能,又挖掘内部潜力,提高自身综合能力,走好平战结合的道路,是摆在传染病医院面前的一道难题。

2019年3月末,我院新一届党政班子成立以后,深入一线调查研究,掌握第一手资料,当时医院的现状是:多年负债经营,房屋设施陈旧,人才短缺严重,医疗设备严重不足,仅有的一点设备也大多属淘汰类,带病工作。尤其严峻的是,从2019年1月份开始,市财政取消了历时三年的救济拨款,每月拨款从在编在岗人员基本工资的80%大幅降到50%,降低了37.5%,职工队伍思想不稳定。

面对医院落后现状,以及市财政投入大幅减少的局面,院党委不等不靠,不伸手向上,充分发动群众,解放思想,开展高质量发展大讨论,求真务实,敢于创新。院长亲力亲为,雷厉风行,从干部作风及制度建设抓起,制定了加强内涵建设,严格成本控制,实施人才兴院战略。按照院情量身打造符合我院的中西医深度融合医疗模式,引进多家科研及协作单位,增添必要的高端医疗设备,开展新项目,优化资源配置,改革医疗模式,提升了医疗水平,增强了医院综合实力。通过全方位改革,速见成效,仅一年多的时间,医院得到了全面、健康及可持续的发展。

一、加强内涵建设,严格成本控制

1、加强制度建设。打击不正之风,弘扬爱岗敬业,无私奉献正能量,强化全院服务于临床理念。院党委在绩效分配制度和激励机制方面进行了大刀阔斧的改革,通过强化经济核算,重新制定了《绩效考核细则》,构建了一个全院性、全员性、全方位的医院绩效管理考核体系。充分体现了能者多劳、多劳多得、优劳优得的薪酬分配机制,极大地调动了全院职工的工作积极性,形成了人人争先、事事争优的良好工作氛围,医院的医疗质量、业务收入得到极大提升。

2、严格成本核算,节能降耗稳增长。院领导亲自参与耗材、试剂及药品供应商谈判,大力降低耗材、药品成本,严格管控全院各种消耗,严厉打击各类促销活动,力推线上采购原则,使我院部分耗材及小型医用设备的采购成本大幅下降。强化医保管理,成立医保管理委员会,院长亲任主任委员,组织各专业主任反复研讨,紧紧围绕医保政策调整医疗服务模式,发挥我院特长,避免违规操作。调整医疗模式后,充分使用信息化管理,严格执行医保政策,责任到人,奖罚分明,大幅减少了医保扣款,仅此一项每年可增加利润数百万元。

半年多改革初见成效,在2019年全市二级公立医院绩效考核中,一举摆脱多年落后面貌,首次获得总分第一名佳绩,省专家组组长赞誉“一年来取得惊人进步,部分项目省市领先,其中医院感染管理项为满分(7分),名列全省前茅;医院文化建设达到了省级示范标准”。全院职工初步体会到了改革的良好效果。2019年11月份市卫健委秦国东主任在我院中层干部会上感慨道“多年来市传染病医院一直是我们系统老大难、拖后腿,现在不但不拖后腿还给我委增光了!”

二、实施人才兴院,推动中西医深度融合

院党委制定高层次人才引进政策,党委书记远赴多家招聘现场,介绍我院人才引进政策,院长邀请高层次人才来院亲自讲述医院发展宏伟蓝图,取得共鸣。在2019年市人社局组织的人才引进工作中,我院历史上首次引进了5名全日制硕士研究生,超额完成计划,引进一名中医世家出身高年资硕士,聘用为我院中医科负责人。发挥我院肝病名科、名医优势,全面推广中西医结合医疗模式,充分发挥祖国医学优势,大力开展中药饮片、针灸、中药穴位贴敷等多种中医诊疗项目,打造中西医结合肝病病房,推动中西医深度融合,获得市级重点专科荣誉称号。中西医结合治疗各型肝病疗效显著,得到患者广泛认同,经济效益、社会效益双丰收。

三、优化资源配置,全面提升医疗水平

医院积极引进战略合作伙伴,争取科研项目,利用科研资金加上多方自筹资金,添置了多台件高端医疗设备:购进了一台1600速日本原装进口大型生化分析仪,彻底解决检验科困境;购进了一套日本富士高清腔镜系统,配备德国高端腔镜电刀,全面开展消化道早癌筛查,肿瘤、息肉切除以及肝病患者多发的门脉高压上消化道出血硬化治疗等技术;增购了14台德国透析机及血滤机,建设了一所规范化传染病透析中心。血液净化治疗开展一年来,运行良好,解决了我市没有专门供传染病患者透析的场所问题。以上新技术的开展不但提升了我院医疗水平,也大大增加收入,提升了院力。我院与中国农业银行辽阳市分行结成战略合作伙伴,由市农行一次性投入一百余万元资金,升级完善我院信息化系统,我院信息化达到三级水平,全面开通了远程医疗、网上支付、诊间支付、自助服务、自动推送检验、检查结果等功能,真正实现了“让数据多跑路,患者少跑腿”,极大的提升了患者的就医感受。同时借助信息化手段对医疗管理质量进行实时监控,特别是医院感染软件系统,实现了随时监控、实时预警功能,达到医疗质量的持续改进。

四、医院发展院力大增,职工初享改革成果

1、通过大幅改革,推出全新医疗模式,打造新专科,上新项目,节能降耗等措施,医院经济得到了大发展。新一届党政班子成立后的2019年4月-12月,全院业务收入为3514.7万元,同比增长220.4万元,增加6.8%,同时成本降低6个百分点,利润同比增长367万元,增加21.7%。2020年一开年,全国疫情爆发,我院先后派出五名护士远赴湖北抗疫一线,其中队长周明萍同志表现优秀,是我市卫健系统唯一荣获党中央、国务院、中央军委授予的“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”荣誉称号。我院党委抗疫不忘发展,继续深化医疗改革,调整医疗结构,再次取得突出成绩。2020年1-9月份全院业务收入结构全面优化:药占比25.1%,其中甲类药占比25%,草药类占比9.95%;新增加医疗项目中医治疗类、康复类、血液净化、胃肠镜下手术治疗等项目收费占比7.8%;拓展优质医疗服务,提升医疗服务性收费占比达到26.9%;严格控制检查、化验收费,全院检占比36.4%,其中住院患者检占比控制在30.04%,全面达到医保管理要求。前9个月全院业务收入实现全成本33.5%的黄金结构,毛利润率高达66.5%,比2019年同期增加9.1个百分点,比2018年同期增加12.1个百分点。2020年1月-9月份全院业务收入比2019年同期增收679.5万元,增长14.9%。是我市公立医院上半年唯一实现业务收入大幅度增长的医院。

2、职工收入大幅增加,初享改革获得感

2019、2020年度,市财政对我院下拨资金比2018、2017、2016年降低了37.5%,但通过改革发展,节能降耗,我院实现了2019、2020年度职工工资、奖金及福利待遇的大幅提高。2019年全院人员经费支出比2018年增加了415.4万元,同比增长31.7%;2020年1-9月份人员经费支出2415.4万元,同比增加357.3万元,增长17.36%。我院同样也是全市公立医院中上半年人员经费支出大幅增长的唯一一家医院。

志不求易者成,事不避难者进。新一届党政班子成立一年半以来,解放思想、真抓实干、推陈出新,带领全院干部职工砥砺奋进,全方位提升医院服务水平。从科室建设到专业发展,从技术攻坚到优化管理,昔日的落后面貌不复存在,取而代之的是成长为改革发展的排头兵,充分彰显了我院党委勇于自我革命的鲜明品格,有效增强了全院干部队伍的先进性。今年疫情突发,市政府高度重视传染病院发展建设,加大资金投入,争取了数亿元国债资金异地规划建设一所集医疗、教学、科研为一体的现代化标准传染病医院,现已开工建设,计划将于2023年春季完工。届时,一所崭新的现代化传染病医院将屹立在辽阳市城郊,造福全市185万市民。在今后的工作中,我院也将继续在党政班子的坚强领导下,勇于开拓、奋勇争先,为我国医疗事业高质量发展做出更多更大的贡献! (辽阳市传染病医院供稿 案例号:262104352)

(责编:李轶群、杨迪)


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