随着医疗体制改革的不断深入，以及医院信息化、数字化的快速发展，我院从 2009 年 8 月起，结合医院信息化系统（HIS）的启动，设置医生助理员岗位，协助门诊医生完成电子病历、电子医嘱、电子处方等录入打印工作，有效地将医生从繁杂的医疗文书书写工作中解放出来，给予医生更多的和患者的交流时间。一方面减轻了医生书写医疗文书的工作量，极大地提高了门诊医疗质量和工作效率，一方面切实改善了门诊患者的就医体验。医助团队在门诊工作中的作用越来越大，组建一支专业的医生助理团队对助力医院高质量发展意义重大。

一、我院医生助理员团队简介

2009年我院招入第一批20名医助，随着医院医疗业务的不断扩展，门诊出诊医生和出诊次数的增长，医助团队也得到不断的发展，到目前已经发展为拥有86人的大团队。其中本科学历38人占比44.19%，医学相关专业54人占比62.8%，成为我院一支高素质，专业化的医疗辅助团队。

二、规范化的医生助理员管理及培训

1、建立严格的管理体系

我院医生助理员在人事和业务上均归门诊部管理，并交由门诊科护士长分管，对医助管理全面负责，同时下设大组长1名，小组长4名（妇产科2名，儿科2名），分别负责医助的日常工作检查、培训和排班。形成从上到下的管理体系，做到管理的规范性和科学性。

2、建立完善的培训、评价、考核机制

（1）培训，为持续提高医生助理员的的素质，充分发挥他们的学习潜力，我们个性化的制定培训方案，不定期开展针对医生助理员的业务培训和个人素质提升培训，让每位医生助理员都能在培训中有所收获。

①岗前培训：主要为医院文化、医德医风、病历书写规范、工作职责与制度及医学相关理论知识的学习。

②上岗培训：以老带新，一对一跟诊学习，要求熟练掌握HIS系统、熟悉就诊全流程、熟知各相关科室及楼层分布。

③专业知识培训：定期邀请各亚专业医生、各医技科室专业人员针对病种及各项检查做深入学习。

④综合能力提升：不定期邀请院外专家进行相关领域的培训及团队拓展活动，例如服务礼仪、沟通技巧、心理咨询等。

（2）评价、考核，为进一步激励医生助理员，提高他们对工作的积极性，我们建立了针对医助的完整评价、考核机制并与绩效挂钩。以接诊工作量为主要参考依据，并考虑服务态度、参与公共活动的积极性以及接受患者投诉、表扬等多维度，来形成对医生助理员的一个全面、科学的评价。

三、医生助理员对我院门诊工作的贡献

1、充分利用优质医疗资源，显著提高门诊接诊能力：从2009年8月设立医生助理员岗位至今，我院年门诊量由2010年98.9万人次增长至2019年的214.4万人次，增长116.78%。同期，我院门诊医生助理员则由20人增长至86人，减少了护士的配置。医生助理员岗位的设置，对于医院充分发挥妇幼专科优势，整合医疗资源、提高接诊效率，起到了非常积极的促进作用。

2、提高门诊病历质量及合格率：所有医生助理员都经过系统、专业、规范的培训，熟悉电子病历的书写格式、内容、要求，并辅以HIS系统质控平台，与绩效考核挂钩，进一步提升了病历质量，以儿科为例，2009年设置医生助理员岗位至今，门诊甲级病历率长期保持在99%以上。

3、提高门诊处方合格率：由于长期和各科医生配合，要求医生助理员对各科用药、常规剂量、常规用法都熟记于心，特别是“三医监管”平台上线后，对医生助理员进行加强培训，对超纲、超剂量用药、重复用药、长期用药、大金额处方都进行了细致的讲解，在执行医生医嘱的同时，能起到复核及提醒的作用，避免因口误等原因造成的不规范用药，2008年我院门诊处方合格率为91%，启用医生助理员后稳步提升，2019年达到99%。

4、增加医患病情沟通时间：医生助理员可提前对病史进行采集、归纳、提炼，医生可将主要精力用于和患者的病情交流，据数据统计，平均交流时间由原来的2.5min增长至5min。

5、增加服务能力与范围：医生助理员岗位设立后，可对门诊患者后续检查检验提供更加详细的指导与讲解；对有挂号需求的患者，提供各种预约挂号方式；对当日未就诊患者，给予及时提醒与登记；对双向转诊、逢孕必检等要求进行更为系统、细致的登记。明显地增强了门诊服务能力和范围，减少了医患纠纷的发生。

6、减少候诊患者等待时间：由于接诊效率的提升，服务循环周期的缩短，患者平均候诊时间由原来的120min缩短至60min，极大的减少了患者在医院逗留时间，特别是疫情期间，有效的减少了人群聚集与院感的发生。

7、明显提升患者就医满意度：医生助理员岗位设立后，在候诊、接诊、宣教、检查检验等各个环节中都起到了很好的润滑与加强作用，配合其它相关科室的努力，极大的改善了患者的就医体验，提高了患者的就医满意度。2019年全国公立医院满意度调查，门诊患者满意度87.50%。

四、职业发展前景

我院通过严控人员质量、规范培训、深度学习、严格考评等举措，率先在全国设立了医生助理员岗位，大力提升了医院的接诊能力、扩大了门诊服务范围、增强了医院的人文关怀，虽然目前国内并没有关于医生助理的职业规范和标准，但我们相信，随着医疗改革的不断深入，医生助理员可以适应更多的工作内容，其价值将会愈加凸显。（四川大学华西第二医院供稿 案例号：183103377）