吉林省肝胆病医院在长春地区开展乙肝孕妇免费母婴阻断工作
2015年,为深入贯彻落实《全国乙型病毒性肝炎防治规划》、《长春市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》,在长春市卫生计生委组织下,吉林省肝胆病医院协同长春市疾病控制中心、长春市妇幼卫生保健中心,开展了乙肝孕妇免费母婴阻断公益项目,吉林省肝胆病医院开展此项工作5年来,为乙肝孕妇及家属近2万人提供服务,为降低新生儿乙肝发病率做出了突出贡献,此项工作受到了其他省卫健委及国家卫建委的认可。
据了解,该医院在一般临床开展乙肝母婴阻断技术多以肝病科医生为主,乙肝孕妇检出人数较少,肝病科医生指导孕妇阻断方案后跟踪新生儿阻断情况和干预婴儿免疫反应比较困难。长春地区乙肝孕妇母婴阻断公益项目实行“免费手册一条龙”模式,即全流程管理模式:孕妇在社区卫生院等部门建立孕产期手册时筛查乙肝,感染者进行登记并发放免费手册;持手册到吉林省肝胆病医院评估乙肝病情并实施孕妇阻断方案和婴儿阻断方案建议;助产机构对持有手册孕妇分娩的新生儿实施阻断方案;婴儿完成乙肝计划免疫后1-6个月到吉林省肝胆病医院评价阻断效果。全流程管理模式有效提高了乙肝孕妇的检查率和乙肝孕妇分娩的婴儿的随访率,大大提高了乙肝母婴阻断成功率。
为了乙肝母婴阻断工作顺利开展,使每一位乙肝孕妇受益,吉林省肝胆病医院积极制定了乙肝孕妇检查和母婴阻断方案的制定、管理工作方案。指派经验丰富的资深专家设立独立的乙肝母婴阻断诊室,负责乙肝孕产妇妊娠期咨询指导、为乙肝孕妇制定阻断方案、婴儿完成阻断后实验室复查和效果评价、为阻断失败婴儿制定乙肝病毒感染随访方案、为产后乙肝孕妇抗病毒制定诊疗方案等。并配备了专门的护士,负责档案管理、采血、孕妇和婴儿的随访管理,为患者提供全面、有效的医疗服务。
项目开展初期,各地社区医生对此项目不熟悉,加之广大群众对乙肝母婴阻断的认知较少,造成接受阻断的孕产妇比较少。针对以上问题,长春市卫健委多次召开专题会议,组织全市计生工作人员、计划免疫工作人员、基层社区医生及吉林省肝胆病医院医务人员进行了大型专题培训,使工作人员掌握管理流程,并促进此项公益活动得推广,提高了此项公益活动的知晓率,旨在惠及更多乙肝孕产妇。
为保证乙肝孕妇良好就诊体验,提高随访效率,确保母婴阻断成功率,该医院不断细化流程和职责分工,完善了挂号、就诊、建档、随访的管理流程,同时严格按照乙肝孕妇母婴阻断方案进行检查和随访评价。设计制作了各类孕妇告知书3种,各种登记记录4种,并建立了完整的母婴电子档案和纸质档案以确保随访率。
随着公益活动宣传力度的加大和获益人群的互相转告,咨询和就诊的人数逐渐增加,该医院院阻断效果的大数据不断提高,自2015年8开展免费乙肝病毒母婴阻断项目以来,长春地区0-5岁乙肝感染率显著下降。
此外,该医院还不断推行乙肝母婴阻断项目的覆盖范围,通过全流程管理使其普及到县区级医疗机构,特别是农村地区,为实现“乙肝零传播”、“消灭乙肝”尽一份公立医院公益性的贡献和责任。 (吉林省肝胆病医院 案例号:253104603)
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