2017年11月，海口市人民医院康复护理专业小组在护理部的指导下，进行临床调查发现，脑卒中相关科室护士欠缺自我照护技术理念，不了解康复护理新技术；医院没有统一的同质化管理体系；出院患者和家属无延续康复专科自我照护能力，无法提高患者进入家庭和社会的生活质量。 中华人民共和国卫生行业标准WS/T 431-2013 《护理分级》强调自理能力，因此必须建立本土化的脑卒中患者延续护理方案。

2018年1月，该医院康复护理专业小组针对脑卒中相关科室关于间歇经口至食管营养管管饲法技术进行培训和指导，及时解决患者吞咽问题和护士临床困惑。2018年4月，护理部依据脑卒中相关科室根据专科病种的特点申报患者需要自我照护的技术，参考《康复护理操作规程》等资料开展间歇经口至食管营养管管饲法、清洁间歇导尿、良肢体位摆放、转移等技术，制定管理制度、操作流程、考核模板，康复小组开展自我照护技术同质化管理，对康复联络员进行康复护理理念和技能的辐射培训，科室根据自己专科患者选择开展所需项目。通过康复联络员对患者进行成功案例视频宣教、自我照护技术培训，消除患者顾虑，使其掌握操作流程；推广自我照护的理念，提高自我照护能力。

从2018年至今，该医院通过自我照护技术同质化管理，共开展12项“患者自我照护技术”。临床护士在自我照护技术开展时有章可循，标准统一，及时解决脑卒中相关科室对自我照护技术的困惑；转变了护士护理理念，提高沟通能力和护士专业价值感，引导护士转被动服务为主动整体服务，整体服务评价提高，为提升脑卒中患者院内和/或院外护理质量提供了新的干预思路和实践依据。以此模式为实践指导，紧密衔接住院和出院护理，较好的体现了护理服务的全面性、协调性、延续性和协作性，重点增强了出院护理干预剂量。患者 BI 指数显著提高，缩短住院时间，降低了医疗费用，提升了患者的生活质量，减轻家属照护负担，提高了患者满意度。（海口市人民医院供稿 案例号：303104445）