庚子年伊始，突如其来的新冠肺炎疫情成为新中国成立以来我国遭遇的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件。从最初的湖北保卫战，到常态化疫情防控，全国人民经历了艰辛的抗疫历程。医疗机构直接承担着各方救治和防控的重任，尽管抗疫早期人们对感染源及传播方式均不了解，但医疗机构仍然要一方面及时发现、隔离并治疗新冠肺炎患者，另一方面避免院内的交叉感染，守护其他就诊患者及医护人员的安全。

遵义医科大学附属医院系贵州省首家三级甲等综合医院，省级区域医疗中心之一。医院有开放床位2800张，设有7个专科医院，50个临床科室、11个医技科室, 在岗职工3895人。医院感染管理科有11名专职人员，其中高级职称3人，中级职称4人，初级职称4人，专业涵盖临床医学、护理学、分子流行病学及预防医学。在今年新冠疫情初期，我院是全省收治重症危重症新冠肺炎患者的定点医院，这场战“疫”打响的当天，院感科11个人全部放弃休假计划，全力以赴的投入了这场只能赢不能输的战 “疫”，深入临床一线，迅速制定适合医院实际情况的新冠肺炎防控制度及流程，筑牢了感控防线，守护了医患安全。

平疫结合，不断改进硬件条件

这次新冠疫情对发热门诊是一次考验，疫情初期由于时间紧任务重，我们将原来的发热门诊迅速扩建成基本符合要求的应急发热门诊，随着国内疫情得到遏制，为解决老百姓的就医困难，医院进入全面“应收尽收，应治尽治”的常态化疫情防控状态，对发热门诊的设置提出了更高的要求，必须体现“平疫结合”最大限度利用好医疗资源，满足老百姓的就医需求。在余昌胤院长的大力支持和关心下，医院决定将原来的一栋老楼整体改建成发热门诊（一楼）和隔离病房（二楼），面积共2160平方，严格按照《贵州省发热门诊建设指南》的要求设置“三区两通道、两缓冲”，挂号收费、采血、CT、核酸采集、检验均在发热门诊内可以完成，业务用房能满足平战结合的要求，平时二楼做日间手术病房、一楼可以兼做肝炎门诊和肠道门诊，发热门诊检验室平时可用于急诊检验，CT室平时可以向全院开放，疫情来临时48小时内可以腾空用做发热门诊和隔离留观病房。发热门诊的咽拭子核酸采集室做到了患者与医护人员完全隔离，充分保护采样人员，减少防护用品的使用，采样人员的舒适感也大大提高。

建章立制 ，严格控制感染风险

在今年新冠疫情初期，大多数医护人员缺乏相关的防控知识，疫情初期院感科为临床制定了48个规章制度和流程，有效保护了医患安全；疫情进入常态化防控后，结合我院的具体情况及国家卫健委的相关要求，及时更新制度、调整工作流程以满足常态化防控工作的需要。面对每天逐渐增多的门诊患者，我院及时调整了预检分诊流程，将原来的一站式预检分诊改为三级预检分诊：即入口处仅扫码测体温进入，各专科门诊护士站二次预检分诊，包括测体温、扫码、流行病学史询问，严格执行一人一诊室，接诊医生通过详细询问流行病学史、症状、体征及实验室检查再一次进行新冠排查。针对住院患者，严把入口关和陪护关，核酸检测阴性方能入院。

培训考核，持续提升感控能力 （一）全员培训，人人过关

1、每周定时发布“感控星期三”

每周培训一个知识点，发布到“遵医附院院感”微信群，从今年疫情开始至今已经发布45期，院感科每月下临床检查、并抽考部分内容，在全院营造主动学习感控知识的氛围，践行“人人都是感控实践者”的理念。

2、新冠疫情常态化下院感培训

新冠疫情防控进入常态化后，结合医院的实际情况开展了10余期新冠疫情常态化防控系列培训，内容涉及如何做好标准预防、防护用品的正确使用、新冠职业暴露的处理流程、预检分诊发热门诊的管理等等。为了确保全员培训，我们采取线上线下培训相结合，现场培训主要包括护士长、科室主任、感控医师、感控护士。其他人员通过线上视频培训，后台统计学习时间及考试成绩，要求人人过关。这种方式得到大家的一直认可，将一直开展下去。

（二）重点岗位持证上岗

由医务处、护理部牵头，抽调感染、呼吸、全科、急诊、重症、检验等专业的人员组成应急储备库，所有进入应急储备库的人员必须通过现场培训及录制视频反复强化学习，培训内容包括：标准预防及新冠职业暴露的处理、发热门诊预检分诊的管理以及穿脱防护用品的正确穿脱，学习结束，考核合格者颁发合格证书。储备库人员可根据工作需要，随时持证到发热门诊、隔离病房上岗。

多科协作，共同筑牢感控防线

（一）建立一支感控督导员队伍

为了把感控工作做实、做细、做好，院感科联合医务处、护理部及重点科室的感控护士成立了一支感控督导员队伍，即体现了多学科、多部门联动合作机制，也体现了让临床主导感控、让感控走进临床的主导思想。感控督导员由院感科统一培训，考核合格后上岗，每月到临床督导，每次督导分为8个组，每个组都有院感专职人员参加，查找问题，及时发现隐患。

（二）一手抓疫情防控，一手抓感染防控

在做好新冠疫情常态化防控的同时，对重点部门、重点人群、高风险环节的感染防控常抓不懈，分别成立了ICU同质化质量管理小组和内镜清洗消毒灭菌质量控制小组，小组成员由各专科ICU及综合ICU的护士长、感控医师、感控护士、医务处质控科、护理部质控科组成，各个部门信息共享、实现同质化管理，每个季度交叉检查，发现问题及时整改；同时针对2020年6月1日实施的《医务人员手卫生规范》，在全院开展了外科手消毒专项培训、专项督导，进一步规范了外科医生手消毒流程。

彩虹和风雨共生，机遇和挑战并存，经历了这次新冠疫情大考，全院医护人员的感控意识明显增强，临床主导感控、人人都是感控实践者的理念正在深入人心，团队管理能力得到了明显提升，2020年院感科党支部被评为遵义医科大学附属医院优秀基层党支部，院感科主任邱隆敏荣获“抗击新冠肺炎疫情全国三八红旗手”荣誉称号。遵医附院的感控团队在医院党委的统一指挥下，不急、不燥、有条不稳地把防控工作做实做细，筑牢感控防线，守护医患安全。（贵州遵义医科大学附属医院供稿 案例号：143103652）