华西龙泉医院多科联合成功救治早产儿
脐带扭转近100圈,出生时体重仅有1350克,要靠呼吸机辅助呼吸的超低体重早产女婴,在四川大学华西医院龙泉医院医护人员的精心治疗下,经历了层层“闯关”,于4月30日顺利出院了。这个顽强的小生命,因为住在该院新生儿室8号床,大家都叫她“小8”。
遭遇宫内窘迫,“小8”不得不提前来到世界
4月14日,孕妈妈王女士到四川大学华西医院龙泉医院产检,医生发现其34周的胎儿却明显偏小,B超复核孕周为30+2周,而且胎心显示异常,随即紧急安排入院做进一步检查。
“在检查过程中,医生发现胎儿的胎心基线变异消失,这也意味着胎儿宫内严重缺氧。”主管医生唐佳立即为孕妇实施了宫内复苏,并及时将这一紧急情况汇报上级医师和主任。经过产科专家团队的紧急讨论,认为胎儿出现宫内窘迫,也就是严重的缺氧情况,必须马上实施急诊剖宫产手术,挽救胎儿生命。
最终,在儿科、手术麻醉中心、超声影像科等科室的协助下,产科团队成功为王女士实施了剖宫产手术,顺利娩出一名女婴——“小8”也就这样提前来到了世界。
而此时,一旁早已准备好的新生儿科团队,立即接过“小8”为她实施了紧急复苏,并在严密的监护下转入新生儿科继续治疗。据了解,手术中医生发现,“小8”的脐带纤细且严重扭转,“胎儿120厘米长的脐带,扭转近100圈,就好比扭成了一个麻花。”产科主任周隽介绍,脐带是胎儿与母体进行气体交换、营养物质供应和代谢物排出的重要通道,正常生理性的扭转仅6-11周,而如此程度的扭转极其罕见,这也导致了胎儿长期供血、供氧不足,生长受到严重限制。“宝宝出生时只有1350克,都不到3斤,属于出生超低体重儿,大家看着都觉得心疼。”
24小时精心监护,“小8”体重增至3斤以上顺利出院
“小8”转入新生儿科后,存在明显的呼吸困难,科室团队立即给予无创呼吸机辅助呼吸,同时24小时监护她的各项生命体征。
“早产儿本身就极易因各器官系统发育不成熟,而可能出现各种严重并发症及后遗症。”儿科主任张义琼介绍,像“小8”这样特殊的早产儿,需要闯过呼吸关、喂养关、感染关及其他并发症等一系列难关,这既是对孩子的考验,更是对医护人员的考验。为此,科室为“小8”制定了极其详尽的治疗方案,在给予无创呼吸机辅助呼吸的基础上,进行了严密的体温管理、营养管理和感染监测等综合治疗,无论是喂奶,还是输液都精确到了毫升单位。
据悉,经过10多天的精心治疗和照料,目前,“小8”的各项生命体征都比较平稳,已经顺利撤下了呼吸机。“现在孩子的体重也增长到了3斤以上。”张义琼欣慰地说。4月30日,“小8”顺利出院。
产科主任周隽介绍,我国每年出生的早产儿有110万之多,接近每10个新生儿中就有1个是早产儿。早产儿在分娩过程中及分娩后,都面临着诸多的风险,这对医疗机构的综合救治能力也提出了很高的挑战。近年来,依托华西龙泉医联体建设,医院产科、儿科(含新生儿科)的综合实力得到了显著提升,是区域危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心,为这些孩子的身体健康和生命安全,以及家庭幸福提供了坚实的保障。(四川大学华西医院龙泉医院供稿 撰稿:唐苗苗 唐娇)
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