五六岁控肥胖,一生更健康

错过关键期,高血压、糖尿病等疾病风险增加

受访专家:国家儿童医学中心慢病管理中心主任、教授 米 杰

2019年12月27日08:46 来源:人民网-生命时报

前不久,一项由英国帝国理工学院、萨里大学和芬兰奥卢大学的科学家联合完成,以2.2万多名2周~13岁儿童为考察对象的新研究发现,近100个增加成年肥胖风险的基因变异从4~7岁开始在儿童发育的重要阶段发挥作用,这表明成人肥胖起源于儿童这一关键期。国家儿童医学中心慢病管理中心主任、教授米杰表示,6岁左右是人体发育关键期,机体处于脂肪重聚阶段。从人的整个生命周期看,终止肥胖要在儿童学龄前,即5~6岁阶段。错过这个时期,要想纠正肥胖趋势比较困难。如果儿童期控制不了肥胖,成年后会更难,还会为未来的健康埋下隐患。

人一生中身体体重指数(简称BMI)不是呈“线性”变化,而是有三个不同变化时期:出生后,BMI迅速上升,直到9个月大时达到峰值;然后一路下降至5~6岁到最低点,然后反弹,最低点就成为“脂肪重聚年龄”。其中,“脂肪重聚年龄”是确定发生和预测肥胖的关键期,做好这个时期的预防工作是重中之重。“这是因为,儿童时期肥胖会影响孩子一生的健康。”米杰教授表示,一是肥胖会导致孩子患高血压,目前我国30%以上的肥胖孩子血压偏高;二是肥胖会导致孩子睡眠障碍,肥胖孩子是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的高危人群,该疾病会导致孩子整个脸型变化,还会刺激肥胖加重,导致糖脂代谢异常,加大患糖尿病风险;三是儿童期肥胖会增加未来多种疾病的患病风险,如心室重构(导致慢性心力衰竭的主要病因)、血管动脉粥样硬化、非酒精性脂肪肝等。总的来说,儿童期肥胖不仅会增加以上风险,而且患了这些疾病后会进一步加重肥胖,形成恶性循环。例如,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致的难治性高血压,在成人高血压中排第一位,约占成人高血压的40%。米杰说,儿童期肥胖虽可怕,但也是控制肥胖的理想窗口期。因为儿童期的肥胖不是顽固性、体质性的,容易干预,随着肥胖被控制,各项疾病风险也随之降低。

怎样判断孩子胖不胖,先要看BMI。BMI正常的孩子,日常只需要看其骨骼和肌肉发育是否正常即可。BMI超标的孩子,需要去医院做体成分测试(测量孩子身体脂肪总量和脂肪分布部位),才能最终确定是否为肥胖。因为,同样是脂肪量超标20%,脂肪分布在腿部和内脏的孩子,健康风险不一样。经医生评估,没有健康风险的孩子,家长通过调整饮食、鼓励运动、改善睡眠等即可;如果有健康风险,并已合并高血压、糖尿病,可能需要药物干预。

需要提醒的是,儿童期控制肥胖,也不能光盯着BMI看,要考虑到孩子的骨骼、肌肉、身高等因素。正处于生长发育的孩子,如果只靠减BMI的话,不增加运动、不增加蛋白质和钙等营养物质补充,反而不利健康。▲(记者 张 健)

(责编:许心怡、崔元苑)


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