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锐意改革强动力 务实创新促发展

——沧州市中心医院倾力推进一流现代化强院建设

2019年12月06日14:47 来源:人民网-人民健康网

沧州市中心医院始建于1898年,121年薪火相传,医脉相承,已经发展成为沧州市历史最长、规模最大、学科最齐全的综合性三级甲等医院,河北省区域医疗中心。作为党和政府联系人民、服务群众的重要窗口,医院始终牢牢把握正确的政治方向,全面深化落实党和国家卫生方针和医改政策,紧紧瞄准建设国内一流强院的奋斗目标,坚持与改革同步,与时代同频,聚力医疗体制改革,创新医院管理模式,突出高质量发展,促进医院综合实力不断实现新跨越。

在不欠外债、不欠历史发展、不欠职工工资的情况下,沧州市中心医院取得了令人瞩目的发展成就。医院逐步构建起以院本部为中心,以康复院区、迎宾馆院区、国医堂、体检中心、南院区、儿童院区、教学科研中心、中医院、口腔院区、眼科医院、医学整形美容院区、脑科院区等专科医院为二环;以河间分院、盐山分院、水月寺社区和南环社区卫生服务中心等为三环的“大三环”医疗服务体系。现建筑面积59.07万平方米,编制床位4700张,临床医技科室182个,在职职工5200余人,资产总额40亿元。成为全国住院医师规范化培训基地、全国全科医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、中国急性心肌梗死规范化救治定点医院、全国心血管介入培训基地、中国心源性卒中防治基地、国家脑卒中筛查与防治基地、国家级高级卒中中心八大国家级基地。先后荣获“全国五一劳动奖状”、“全国医药卫生系统先进集体”、“全国五四红旗团委”、“全国三八红旗集体”、“全国模范职工之家”等200多项殊荣。

注重顶层设计,构建科学发展机制

进入新世纪以来,医院紧紧抓住医疗市场调整和公立医院改革的重大机遇,科学制定改革创新发展规划,确立了“国内地市级一流强院”的战略目标定位和“三步走”的战略规划(第一步,加大宣传力度,树形象创品牌;第二步,多层次拓宽发展空间,构建全方位的服务网络,建成规模大院;第三步,以专科建设为重点,以质量为中心,狠抓内涵建设,建成实力强院),并连续制定实施了“建设省内一流强院(2002—2006)”、“建设河北省区域性医疗中心(2007—2011)”、“建设国内地市级一流强院(2012—2016)”和“建设全国一流强院(2017—2021)”四个五年发展规划,在规划中明确了每个五年发展目标,每个年度发展主题,从而使医院一直处于方向明确、步骤清晰的发展战略指引和调控之下,工作有方向,任务有重点,一年一个新目标,一年一个新举措,一年一个新台阶,使中心医院实现了健康、持续、稳定地发展!

坚持公益性质,构建惠民服务机制

一是主动发挥全市医疗系统龙头医院的带动作用,帮扶基层医院,提高区域整体医疗水平。作为一所在当地老百姓心中具有崇高声望的区域龙头医院,在实现自身跨越发展的同时,时时处处践行全心全意为人民服务的宗旨,始终坚持突出公益性质和责任担当。从2003年起,医院在全市范围内与198家乡镇卫生院、46家社区卫生服务机构相继组建了技术联谊协会,以城市医院带动基层医院业务发展,并实现业务分层、双向转诊,成为全国最早的医联体和分级诊疗改革的探索。医院十七年来全情投入,共组织送医送药下乡1960次,派出义诊专家27965人次,诊疗病人135万人次、开展手术36000例,免费培训基层卫生技术骨干101104人次,使600余万农村群众从中受益,为当地培养了一大批有名气的乡医、村医,为农村留下了一支“不走的医疗队”,为基层医疗技术力量的提升发挥了重要作用。

二是主动彰显公立大院的社会担当,助力脱贫攻坚,在乡村振兴战略中有所作为。为落实“精准扶贫”要求,配合全市扶贫大局,医院充分发挥自身优势,积极实施“善行沧州 爱进乡村”医疗救助脱贫工程。为降低贫困患者的医疗费用,对贫困人口和“五保户”实行医保报销后个人承担部分再减免50%的政策。活动开展以来,已组织医护人员下县走乡入村开展医疗助脱贫398次,服务贫困乡村群众29982人,为贫困患者减免各种费用近1487万元,大大降低困难群众就医负担,受到了新华社、中央电视台、《人民日报》、《健康报》等国家级媒体的广泛报道。

三是主动降低群众就医费用上不遗余力,在优化就医体验上下真功夫。为切实解决群众看病难看病贵的问题,作为首批国家三级甲等医院,十几年来医院始终坚持降低一个等级标准收费,仅此一项让利百姓近8亿元,有效减轻了群众的就医负担。积极借助互联网和移动应用技术,推动就医流程的优化与再造,实现从预约、就诊、到出院、随访全过程的便利与快捷。先后推出日间手术、连台手术、无午休门诊、无假日医院、远程会诊、网络查询结果等多项便民服务举措,减少群众特别是边远地区群众多次往返就医的不便和衍生费用;开展多学科联合会诊,减少疑难病患者及家属去外地求医的不便和高额负担。

突出科技创新,构建医术提升机制

一是与京津冀大医院、高等院校深化合作,构建协同提升机制。医院深入分析了沧州位于环京津、环渤海核心地带的区位优势,确立了积极承接京津优势医疗资源,提升壮大医院内涵实力的发展思路。在2004年,医院先后与北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、宣武医院、阜外医院、安贞医院、中国医学科学院整形外科医院等国内多所知名强院开展了院级或专业层面等多种层次的对接合作。2014年京津冀协同发展上升为国家战略后,医院抢抓机遇、认真谋划,当年就与解放军总医院签订合作协议,率先成立中国人民解放军总医院沧州合作医院,成为全国唯一一个与解放军总医院开展全面深化合作的地市级医院。在2013年成为天津医科大学国际医学院沧州教学医院的基础上,良好的带教成绩和教学组织保障能力,使医院2016年又顺利升格为天津医科大学沧州教学医院,是天津医科大学唯一一个外埠教学医院。2017年相继与北京大学人民医院、北京大学第三医院签定了全面合作协议,2018年成为华北理工大学研究生创新实践基地。

二是与区域内基层卫生机构紧密协作,建设区域提升机制。依托医院“大三环”医疗服务体系建设,以区域医联体协作为纽带,全面促进沧州及周边地区的医疗卫生服务体系改革的稳步推进。2017年4月份,医院与15家县市级医院在平等、自愿的基础上签定了非隶属关系医联体协议书,组建了“沧州市中心医院医疗联合体”。2018年6月“沧州市中心医院医疗集团”经市卫计委正式审批备案成立。建立以人事管理、财务管理、物资管理为一体的紧密型医疗联合体。以相互协作,共同发展为主导思想,真正实现了由政府主导,三级医院牵头,多方协作的城市医疗集团的建设实施。在医联体内部组建多个区域专科联盟,以专业对接为纽带,推动医联体相关工作的开展。已经牵头成立了沧州市血液净化专科联盟、呼吸专科联盟、耳鼻咽喉专科联盟、急危重症专科联盟、心脏专科联盟、卒中专科联盟、疼痛专业联盟、慢粒联盟、眼科联盟、结直肠肛门外科专科联盟、神经外科专科联盟、内分泌糖尿病专科联盟、神经内科专科联盟、医学整形美容专科联盟、口腔专科联盟、心理专科联盟、新生儿专科联盟18个专科联盟。各个专科联盟工作有序开展,不但通过举办学术会议、远程会诊、远程疑难病例讨论、多学科诊疗模式(MDT)等多种形式,实实在在提升了基层联盟单位的服务水平,也通过双向转诊使老百姓得到了实惠。

三是建立医、教、研一体化机制。设立了解放军总医院远程会诊中心和疑难病会诊中心。作为全省区域性医疗中心,先后建成1个省级重点学科,4个省级重点发展学科、22个省级临床重点(培育)专科,95个科室进入省级重点专科行列。在心脏介入、干细胞移植、腔镜、重大外科手术等技术领域达到国际国内先进水平;先后承担多项国家课题,获得省级科技进步奖一等奖1项、二等奖2项、三等奖7项,国家自然基金项目2项,发表核心期刊论文3911篇,其中SCI期刊收录论文469篇;承担省部级、市厅级科技支撑计划项目819项;获得省部级科学技术奖励11项,市厅级科学技术奖励290项;学术水平跨入国内地市级一流强院之列。创建了省博士后创新实践基地、省级专业学位研究生培养实践基地。先后接收了339名来自美、英、法等18个国家的留学生来院实习。

四是建立人才孵化和技术保障机制。制定“精英人才引进”计划,聘任尚永丰、葛均波两位院士及美国、英国、新加坡等一大批国内外知名专家学者为客座教授。健全学科带头人、后备学科带头人的选拔机制和培养模式。目前,全院拥有高级专业技术人员700余名,硕士生、博士生1700多名,硕士生、博士生导师143名,成为沧州市的人才高地。不断加大临床科研支持力度,先后投资10多亿元购置了国内第二台日本东芝320排640层动态容积CT、国内第八台GE3.0T磁共振、华北第一台全息数字PET-CT等诸多标志性大型医疗设备,百万元以上大型设备达199台件,技术装备达到国际先进水平,为医疗技术持续提升和科研突破提供了高效的保障。

强化治理能力,构建现代管理机制

在深化内部改革上,医院推行了“五化”。一是管理标准化。全面落实三级甲等医院评审标准,成功导入ISO9001国际质量管理体系,和台湾万芳医学中心合作,引入基于JCI管理标准的先进医院管理理念,成熟应用品管圈工具持续改进医疗品质,不断完善年度综合目标责任管理体系。二是人才优聘化。自2002年起我们就实行全员聘任制,大刀阔斧的对中层干部进行竞争筛选:十几名主任因考核不合格被分流,一批中青年博士硕士骨干脱颖而出,成为学科带头人,为专业发展注入新动力。三是成本节约化。基建、设备、维修等重大采购严格落实“三重一大”决策制度,严格执行公开招标,而且在中标后签合同时再次议价,最大限度压缩供货价格空间,十九年共节约资金5亿元,大大降低了采购成本和患者费用负担,同时也成为医院良性运转而没有任何负债的根本保证。四是分配绩效化。引进上海医院绩效专业咨询团队,构建基于RBRVS的集成绩效评价体系。以工作量核算为基础,以工作质量考核为标准,以成本控制为手段,以关键指标考核为导向,并与服务质量、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度相衔接,破除平均分配,向高风险、高技术含量岗位倾斜,实行绩效激励,绩效考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬相挂钩。临床科主任奖金是院长的3-5倍,充分体现了对知识、人才的尊重。五是医院信息化。启用HRP医院管理系统,从战略、流程、人才和技术等多个方面强化医院管理,提高医院资源配置能力,提高工作效率,降低成本和不必要的浪费。创建起一个支撑医院运营管理的互联互通、信息共享、统一高效的管理平台,建立起以预算为主线、以业务系统为基础,以财务核算、成本管理为核心的运营管理一体化模式,人、财、物等资源精细化管理水平有效提升。

打造精神家园,构建文化支撑机制

医院紧紧围绕践行党的宗旨和社会主义核心价值观,在全院树立良好医德医风,培育了具有鲜明自我特色的医院文化理论体系。作为河北省医院文化专业委员会主委单位,厚植医院文化,坚持以历史文化传承来支撑改革与发展。充分挖掘自1898年博施教会医院建立以来的百年历史,大力弘扬“博施仁爱,善行天下”的核心理念,启动了以致良知为核心的“家风、科风、院风”文化体系建设活动,激发了全院职工积极健康向上的正能量。让深厚的文化积淀转换成为我们兴业干事、济世惠民的精神指引,形成了对医护人员的深刻意识影响,为改革和发展奠定了文化基础和思想保障。

一是勇于担当尽责任。做有担当的党和政府公立大院,在政府安排的盘活困难医院和企业的改革中,先后接收兼并了沧州市中医院、大化医院、眼科医院、河间中医院、沧州迎宾馆,以及河北工专老校区、狮城供销大厦、妇幼医院保健中心等设施,不仅使身处困境的几家医院起死回生、走向辉煌,更有效解决了一些单位的债务危机和职工就业,维护了社会稳定,为市委、市政府分担了责任。在贯彻实施国家医改政策中走在前面,在取消药品加成、药品卫材“两票制”、单病种付费和DRGS模式,以及临床路径的推广普及等方面,都主动实施,成为地方医改领头雁。在重大公卫事件中冲锋在前,出色完成了大量像汶川抗震救灾、援外援疆、H7N9禽流感筛查防治、重大交通事故医疗救助等重大应急救治任务。

二是奉献社会尽义务。除承担了贫困白内障患者、特困先心病患儿免费手术等多项政府公益活动外,十八年来,累计投入1.1亿元,自发开展了对贫困儿童爱心救助、贫困大中学生“爱心助学”等诸多公益活动,为孔德晨、常军环等众多贫困患者减免肝肾移植、干细胞移植等从几千到几十万的治疗费用,保证了让每一位入院患者都看得起病,成为党和政府立院为公、兴院惠民的生动体现。

三是创先争优尽忠诚。多年来,医院坚持把包容团结、求同存异的理念放在内部管理的首位,始终以事业的发展统领一切,从而避免了无谓的矛盾,从而有效地凝聚、团结、带领和鼓舞全院干部职工戮力同心、勤勉敬业、激情工作、奋勇争先。在开展“两学一做”学习教育中,由医院职工自编自演的以本院一代名医、德艺双馨的已故优秀党员李大钧为原型的话剧《李大钧大夫》,作为全省卫生计生系统纪念建党96周年暨“两学一做”先进典型在省会展演,引起社会各界强烈反响,并受到当时国家卫计委及省、市各级领导的高度评价。这既是医院文化建设的丰硕成果,也是激励医院深化改革、开拓创新、加快发展的宝贵精神财富。

新时代需要新作为,新起点凝聚新力量!沧州市中心医院将继续不忘初心,牢记使命,以坚如磐石的信心、只争朝夕的劲头、坚韧不拔的毅力,作敢于有梦、勇于逐梦、勤于圆梦的新时代医务工作者,在一流强院建设的征途上奋力谱写高质量发展的新篇章!(沧州市中心医院供稿)

(责编:刘卿、许晓华)