患卵巢早衰的年轻人越来越多

马小丽

2019年07月24日08:40 来源:北京日报

“卵巢早衰的现象现在越来越多?”这并不是我们的错觉,至少近年来在临床中,我们的接诊量一直呈上升趋势,而年轻人的比例也在不断增大。

卵巢早衰不仅影响女性的肤质、肤色和体态,还可能导致新陈代谢发生紊乱,增加骨质疏松和患心脑血管疾病的风险。当它影响到自主神经系统功能时,女性还会出现全身潮热、出汗、情绪不稳定等更年期综合征症状,严重的可发展成抑郁症。

因而对于女性来说,这种疾病不可不防。那么,什么情况下能够确诊为卵巢早衰?这种疾病的发病群体越来越年轻化,有何预防方法呢?

40岁前下诊断应慎重

女性从青春正好到红颜老去,其背后是卵巢的生长、发育、衰老过程。在婴幼儿时期和儿童时期,男女体质并没有太大不同,进入青春期后,在卵巢的作用下女性逐渐体现出独特的生理特征。一般认为,亚洲女性卵巢功能最强盛的时期是18岁至35岁,这段时期也是女性的最佳生育时机。35岁以后卵巢功能开始走下坡路,在45岁左右卵巢功能逐渐衰退,女性进入更年期,而后卵巢功能彻底衰退。

有调查显示,随着生活水平的提高,我国人均寿命有明显延长,卵巢的功能年龄却没有明显延长,这说明卵巢确是一个脆弱的器官。现代社会中,卵巢由于易受到各种外界因素的影响,卵巢功能不全、卵巢储备功能减退等名词,在临床中越来越常见,日益推高卵巢早衰的发病率。

在过去,常把卵巢早衰患者归属于早发性卵巢功能不全患者,认为卵巢早衰代表卵巢功能完全衰竭,这个论断实际上是不严谨的。有研究显示,约50%曾被确诊为卵巢早衰的患者,会出现间歇性排卵,甚至5%至10%的患者在确诊多年后自然受孕。

所以,最新的临床诊疗专家共识认为,女性在40岁以前出现月经异常(闭经、月经稀发或频发),伴有月经第2天卵泡刺激素(FSH)水平升高(FSH>25IU/L)、雌激素水平波动性下降,考虑诊断为早发性卵巢功能不全;只有当年龄<40岁,FSH>40IU/L时,才能给患者下卵巢早衰的诊断。月经周期缩短和不孕是卵巢功能减退的最早征兆,此外,抗苗勒氏管激素(AMH)是卵巢功能的风向标,在卵巢功能的变化中起到重要的预警作用。

长期失眠影响卵巢功能

是什么原因导致女性的卵巢功能出现问题呢?大致有下面几种常见情况。

长期失眠为卵巢早衰埋下隐患。睡眠障碍会影响雌激素合成和释放的时间周期,尤其是受严重抑郁、长期焦虑、愤怒恐惧等负面情绪影响,可引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,影响卵巢功能。

人工流产术是女性避孕失败的一种补救措施,但不要以为人流与卵巢没有关系。怀孕时女性体内的雌激素、孕激素水平升高,人为中断妊娠,或使体内雌激素、孕激素水平急剧下降,同样会造成下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱,多次人流会损害卵巢功能。

服用紧急避孕药带来的问题也不小。紧急避孕药的成分是左炔诺孕酮,是利用孕激素对雌激素的拮抗作用实现避孕,成分相当于常规避孕药的10倍。它不能作为常规避孕药来避孕,若长期大剂量补充孕激素,会导致体内激素紊乱,导致卵巢早衰的发生。

卵巢周围局部手术也可能损伤卵巢血液供应,引起卵巢早衰。譬如卵巢肿瘤剥除术或一侧卵巢切除术,甚至子宫切除术、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治手术等,术后1年至5年是卵巢功能减退的高发期。

此外,劣质化学品中含有的苯、汞化合物,则可以通过皮肤黏膜吸收,导致女性卵巢功能受损。

卵巢早衰常见于久坐者

避免卵巢早衰,先从几个方面做起。

拥有良好的心态。这可不是务虚,良好的心态是维护卵巢功能最有效的方法。女性的生殖内分泌系统直接受到大脑皮层的影响,长期焦虑暴躁、精神紧张或抑郁不舒的人,大脑皮层受到抑制,可直接影响女性内分泌功能。现在这种疾病高发,与现代女性在生活与职业的双重压力下,精神过度紧张有密切关系。

养成健康的生活习惯。日常生活中,女性应劳逸结合、起居有常,注意饮食规律、均衡,禁烟戒酒,避免饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料,多选择瘦肉、鱼类、豆制品等食物。因为高胆固醇饮食易导致卵巢动脉硬化,使卵巢萎缩变性;高盐饮食则影响体液代谢。同时,良好的睡眠能让身体各器官休养生息,每天最晚在24时前入睡,白天可适当午睡。

进行适当的体育活动。有资料显示,在患卵巢早衰的人群中,久坐者占很大比例,因此能步行就步行,能站着就不要坐着。运动有利于新陈代谢及血液循环,可延缓器官衰老和功能减退,建议女性每天至少有氧运动30分钟,慢跑、做广播操、打太极拳等均可。

总之,对待卵巢早衰,防患于未然远胜于临渴掘井,身体有恙要及时就医诊断。经过积极治疗,一些卵巢早衰的早期、中期患者可以部分恢复卵巢功能。

(作者:北京同仁医院中医科副主任医师)

(责编:李轶群、杨迪)


推荐阅读

6个原因或触发心脏病 10种状况最“伤心”   心脏,是人最重要器官之一,也是循环系统中的动力。一般“伤心”了,身体很受伤,咋办? 【详细】

气血不足五脏亏损 药食调理补气养血   气血不足也就是中医常说的气虚和血虚,常可通过身体的一些症状表现出来。中医认为,气血不足会使抗病能力下降,时间长了会影响人体健康状况。今天人民网健康与你聊聊补气养血的话题。【详细】


相关新闻