荨麻疹和湿疹如何区分?

首都医科大学附属北京中医医院皮科副主任  张苍

2019年07月09日10:54 来源:人民网-人民健康网

本期节目:权威专家来直播:中医如何治疗荨麻疹

荨麻疹和湿疹都是很常见的皮肤病类型,自己在家该如何区分?五个特点定义湿疹,中医教你内因、外因综合判断。

最简单的办法排除荨麻疹

荨麻疹有一个比较显著的特点,来得快去的也快。如果皮肤上的包块和瘙痒能在48小时内自行消退,那么可以基本判断为荨麻疹。反之如果症状已经连续出现了两天以上,那么荨麻疹可以大概率排除在外。

五个特点定义湿疹

1、皮损多样化

发生湿疹后出现的皮肤外观损伤表现非常多样化。可以表现为斑疹,即充血的红斑;丘疹,即鼓起来的小疙瘩;水泡,里面有亮晶晶的液体;还有丘疱疹,鼓起来的疙瘩上面有一个小水泡。如果时间发展长了,可能被搔抓出现糜烂,摸上去有液体。如果液体很多,还会结痂。

2、对称性

双侧肢体或躯干部位同时出现的,大多数要考虑是湿疹。

3、瘙痒性

皮肤病的常见症状之一就是瘙痒,湿疹也不例外。

4、“湿”字特点

“湿”强调湿疹这种疾病有液体的倾向,有糜烂的倾向,有渗出的倾向,即使不糜烂、不渗出,就是在那儿肿胀,我们也可通过思维知道这是皮肤底下水分、液体积聚过多了。

5、反复发作

这是慢性湿疹的特点,即便当年治好,第二年还有可能同一时间同一位置再次发作。

而荨麻疹在皮损方面只有一种表现形式,就是“风团”。“风”是快速变化的,游走的。不局限于某个部位发作,可能游走出现在腿部、腹部、肩部等全身各个部位,时起时消。“团”描绘的是一种扁平隆起的状态,这两个合在一起是在短时间内出现、短时间内消失一种扁平隆起的皮损,这种皮损就叫“风团”。同时它没有对称性、没有明显的液体渗出倾向。

从中医的外因、内因上考虑,二者有哪些区别?

湿疹发生的外因是潮湿,比如坐卧冷湿之地、淋雨却没有注意及时换衣服都会引起湿疹的表现。湿疹发生的内因是阳气不足,其中最关键的是脾虚。脾主湿,脾虚后不能正常处理水液,这些水液有可能停留在胃肠里,表现为腹胀、拉肚子;有可能停留在外在的皮肤,变成一个个水泡、糜烂、渗出、结痂,形成湿疹的表现。

荨麻疹发生的内外因主要是风。外因为外风,包括温度变化,外界风吹。内因为内风,如五脏六腑、气血、阴阳之间某一方面的不足或者某个经络、部位,气、血、津液阻塞,导致人体的气血津液阴阳不能正常运行而出现风象,出现风团。

 

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专家简介

张苍,首都医科大学附属北京中医医院皮肤科副主任,主任医师,副教授。国家优秀中医临床人才。世界中医药学会联合会青年中医培养工作委员会会长,中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会副主任委员,北京中医药学会青年工作委员会名誉主任委员,北京中医药学会皮肤科分会副主任委员。

擅长:专注于中医皮科理论体系构建,研习《伤寒论》《神农本草经》。临床关注重慢性荨麻疹,顽固银屑病,大疱性皮肤病及内科常见病疑难病诊治。

出诊时间:周一、周三上午;周四下午。 

(责编:林成汉、权娟)


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