老咬硬物,留神牙隐裂
牙痛、牙敏感,但找不到龋坏时应怀疑
中国医科大学航空总医院牙科主任 赵强
很多人喜欢用牙咬开酒瓶盖,还有人常用牙直接咬开坚果坚硬的外壳,这些行为可能看起来没啥,实际会对牙齿造成损伤。当您在牙齿咬合时感觉不适或疼痛、对冷热刺激都感觉敏感,但是又找不到明显的龋坏时,您就要考虑自己的牙是不是有了裂纹。
牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性细小裂纹,早期常不易被发现,裂纹常深入到牙本质结构,是引起牙痛的原因之一。而这种情况的发生与牙结构的薄弱环节、牙尖斜面大、创伤力等都有关:1.牙结构的薄弱环节是牙隐裂发生的易感因素,这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低,而且是牙齿承受正常力时,应力集中的部位;2.牙尖斜面越大,所产生的水平分力越大,隐裂发生的机会也越多;3.创伤力,当由于病理性磨损导致高陡牙尖出现时,牙齿正常咬合时所产生的水平分力也增加,这就会使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽,导致隐裂纹形成。这个裂纹会随着力的作用逐渐向牙髓方向加深。
表浅的隐裂常无明显症状,可通过调整咬合减少侧向分裂力量,防止裂纹加深;也可制备窝洞,尽可能将裂纹磨去后作预防性填充。若裂纹较深,遇冷热刺激敏感,或有咬合不适感甚至可能已经造成慢性牙髓炎症,出现定点性咀嚼剧痛,可采取全冠修复或根管治疗手段修复。▲
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