胃轻瘫的糖友要做三个调整
陆青松
临床上大约有1/3的胃轻瘫与高血糖有关,而胃轻瘫又会反过来影响糖友控制血糖,因此糖友要格外注意。糖尿病性胃轻瘫是糖尿病导致的胃肠植物神经病变,表现为恶心、呕吐、烧心、腹痛腹胀等,尤其在餐后加重。对于伴有胃轻瘫的糖友,以下几点需要引起注意。
选择低脂低膳食纤维。糖友们经常会听到多吃粗粮的饮食建议。高纤维膳食确实可以延缓胃排空,通过减少饥饿感来控制饮食,以达到降低餐后血糖的目的。但对于伴有胃轻瘫的糖友来说,他们的胃部在消化期间的活动能力较弱、动力不足,而摄入高纤维食物更不利于消化,甚至引起胃肠道反应,脆弱的胃最终承受不了整个机体运作而起到反作用。因此,糖尿病胃轻瘫患者应尽量少食油脂类、高纤维类(如茎叶类蔬菜)、淀粉类以及刺激性(辛辣)食物。
调整进食次数及状况。第一,胃轻瘫糖友应少食多餐,推荐每日可以将3餐分为4~6餐,分别在早上、早中午、中午、下午、晚上、临睡前。值得注意的是即使餐间进食,也要尽量避免糖分高的食物,可选择苏打饼干等低糖分点心。第二,调整进食状况。膳食搭配时,选择把固体食物改为流质食物、半流质食物,有利于加速胃排空,更利于吸收。必要时可在医生的建议下进食,以达到在控制血糖的同时,改善胃肠道症状。
调整药物科学治疗。糖尿病胃轻瘫患者的胃部排空延迟,也会导致药物无法以正常速度从胃中排出。因此,医生会建议患有胃轻瘫的糖友停用口服药物,改用胰岛素注射剂来控制血糖。但是,每个患者的病情轻重不同,胃部排空时长也不同,胰岛素的注射剂量、时间段都需要酌情选择。建议糖尿病胃轻瘫患者必要时去专科医院就诊,医生会根据餐后血糖的变化、胃排空率及胃排空时间来科学调整胰岛素注射与进餐情况,制订个性化方案。
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