在今年全国两会上，多位全国人大代表、政协委员建议，加快推进城镇职工医保个人账户改革，实现医保高质量发展。根据国家医保局公布的数据，截至去年年底，全国职工基本医疗保险个人账户积累7144.42亿元，占了全部医保基金累计结存的1/3。体量大，作用却有限，甚至长期沉睡，个人账户成了实实在在的“闲置资产”。

对于医保个人账户，公众感受度一直不强。原因在于，个人账户里的资金名义上是医保基金的一部分，但在法律上为参保人员个人资产，只能用于参保人的医疗花销，对身体健康的人群而言，面临长期“花不出去”的烦恼。尽管一些地方逐步放开政策，允许个人账户里的资金用于购买商业保险、健身及家庭成员医疗费用支付，但全国层面仍缺乏总体的改革设计与路径。

业界一直呼吁改革个人账户制度，主要包含两个层面的意图：一是对当前的存量资金出台更为明确的规定，允许参保人员用于个人及家庭成员的健康维护，从而提高资金使用效能；二是取消个人账户制度，进而扩大医保基金的统筹池子，增强互助共济的能力。

我国医保基金收入去年增速低于支出增速，今后医保基金面临的支出压力会越来越大。医疗服务价格调整、高价药进医保以及保障水平提升，都是新时代需要面对的课题。在此局面下，医保管理体制、运行机制改革需要提速，改革个人账户、提升医保互助共济能力，更迫在眉睫。

推进个人账户改革，需要凝聚共识，多方参与。一方面，立法机关要尽快启动相关程序，通过修改社会保险法及相关法律法规，为改革铺好路径；相关部门也要拿出魄力，提出切实可行的办法，合理消解当前的存量资金，通过提升待遇保障水平化解改革阻力。另一方面，从参保人员角度来看，在基本医保保障功能不断完善尤其是门诊统筹全面推开的前提下，个人账户所能起到的保障作用已经有限，取消个人账户虽使个人利益部分受损，但实际上更有利于全体参保人员建立安全可及的保障预期。