欲添二宝“小蝌蚪”按兵不动怎么办

武汉市第一医院生殖医学科主任 胡雅君

2019年01月15日09:08 来源:健康报网

《2012年中国男性精子质量调查白皮书》指出,最近10年男性的精子质量至少下降了一半,而且还在以每年2%的速度下降。到生殖门诊就医的夫妇中,男方问题是不孕不育主要的因素,占到了一半以上,而在10年前,七成是女方原因。1周前,我在门诊遇到了28岁的杨先生,夫妻俩要二孩准备了3年,可妻子一直没动静。拿到精液分析结果后他傻了眼:前向运动的精子只有5%,大都是跑不动的“老弱病残”。

精子形状像个小蝌蚪。精子头部,含有遗传物质和受精时穿透卵细胞的酶;精子中段,含有提供精子活动的能量;精子尾部,使精子运动。在受精的过程中,精子的每个部位都发挥它们的作用,所以具有一定数量和结构正常的精子很重要。精子形态畸形可能伴有功能上的异常,从而影响受精能力。

精子的主要功能为前向运动并与卵受精,借此将遗传物质送入卵母细胞内。在受精过程中,精子从精浆中游出,穿越子宫颈、子宫腔、输卵管峡部,最后抵达输卵管壶腹部与卵母细胞相遇。在女性生殖道内游走的过程中,自然筛选的均是活力良好的精子,并且在此过程中精子获能,参与受精。精子的受精能力在女性生殖道内可维持约48个小时。影响精子质量的因素:大量吸烟,酗酒,阴囊局部过高的温度,接触有毒、有害物质及某些抗癌、激素类药物。

如果你想要获得健康的精子,必须保证受精前3个月不沾烟酒。众所周知,好的精子质量是成功受孕的基本保证。在过去的20年里,人类精子数量平均每年以2%的速度下降。如何保障好的精子质量是男性备孕最受关注的问题。培养好的生活方式和习惯是必不可少的重要环节。主要注意以下几点:

1.尽量不吃影响生育的食物:如粗制棉籽油、烧烤、芹菜等。

2.避免接触损伤生殖功能的化学物质:含苯油漆、有毒的装饰材料和涂料、重金属元素(铅、镉、锰、汞)等。

3.避免接触电磁波、微波、红外线、紫外线、激光和高温环境(蒸桑拿)等。

4.节制或戒除烟酒。烟草内的尼古丁可以降低精子的活力与受精能力。酒精的代谢产物乙醛能损伤睾丸的生精功能。

5.不要滥用药物:抗癌药、激素类药、抗生素等药物可以损害男性的生殖功能,直接造成精子的数量和质量下降。

男性备孕除了好的精子质量外,还需要排除常见传染性疾病、性传播疾病和生殖系统疾病。主要包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、淋球菌、支原体和衣原体等孕期检查。如发现异常要暂缓备孕,需及时治疗,等治愈或病情控制后才能怀孕,避免怀孕后对胎儿造成不利影响。另外,为防止出生缺陷,男性备孕需了解禁止生育和限制生育的特殊情况。

禁止生育主要包括:1.男女一方患严重常染色体显性遗传病,如强直性肌营养不良。2.男女双方均患有相同的严重常染色体隐性遗传性疾病。3.男女一方患有严重的多基因遗传病,如精神分裂症、躁狂抑郁型精神病、原发性癫痫等。限制生育的主要为性染色体连锁遗传性疾病,可通过性别诊断,选择性生育。如男性备孕前发现有遗传性疾病,建议进行遗传咨询。

(责编:李轶群、杨迪)


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